【焦慮vs焦慮症:中醫教你三步辨差異】曾俊杰醫師

一、中醫視角下的「焦慮」本質 

  • 中醫古籍中雖無「焦慮症」病名,但可從「鬱證、驚悸、不寐、臟躁」等病症中找到對應描述。
  • 焦慮的本質與「肝、心、脾」三臟功能失調密切相關:
肝失疏泄長期壓力→導致肝氣鬱結→易怒、胸悶、歎氣
心神失養過度思慮→耗傷心血→心悸、失眠、多夢
脾虛痰阻脾胃運化失常→釀生痰濕→頭重、乏力、食欲不振
關鍵提示:正常焦慮情緒=(人體應對壓力的自然反應)焦慮症=(臟腑功能持續失衡的病理狀態)

二、中醫三步教你自測:你是暫時焦慮還是焦慮症?

第一步:誘發因素與時間線

①焦慮
有明顯誘發因素:通常由具體事件引發,如(考試、面試、財務壓力)等,一般事件結束後1~2周內可緩解。

②焦慮症
無明顯誘發因素:對小事過度擔憂或無端的恐懼,如擔心未發生的災難(家人患病、意外事故)等

第二步:辨症狀輕重與持續性

表現維度焦慮(正常的情緒信號)焦慮症(病理性身心失衡-需警惕)
①持續時間數小時至數天,隨壓力源消失緩解持續6個月以上,無明顯誘因反復發作,且自我調節無效
②軀體症狀短暫的緊張、心慌不安、手心出汗、心跳加速等,可自行平復,無明顯軀體疼痛頻繁出現心慌胸悶、手抖、肌肉緊張、尿頻尿急、頭暈頭痛、胃腸功能紊亂、甚至呼吸困難、瀕死感
③社會生活通過運動、傾訴、深呼吸等方式可緩解,不影響正常生活嚴重影響工作、學習及社交、無法專注、效率下降、明顯回避社交生活

第三步:中醫體質與證型辨識

肝鬱氣滯型
口苦咽乾,善嘆息,頭暈目眩,胸脅脹痛,焦慮伴隨易怒,舌邊紅,苔薄白,脈弦

心脾兩虛型
多思善慮,伴有心悸失眠,神疲乏力,頭暈目眩,健忘氣短,食欲不振,舌淡胖有齒痕,脈細弱。

痰火擾心型
口苦,失眠多夢,心煩不安,大便便秘,小便色黃,舌紅苔黃膩,脈滑數

※自檢小技巧:晨起觀察舌苔,若長期厚膩或裂紋明顯,提示臟腑失衡。

三、中醫教你調理建議:截斷病勢防惡化

①輕症自助法(適應於短期焦慮
1)茶飲方:「玫瑰花10g + 合歡花10g + 陳皮10g」,代茶飲(疏肝解鬱)

2)穴位按摩:按揉太沖穴(足背第1~2跖骨間)、內關穴(腕橫紋上2寸)各3分鐘。

3)運動方式:例如(慢跑、健身、瑜伽、冥想、深呼吸)等學習放鬆技巧,緩解壓力,改善焦慮,放鬆身心,舒暢情志。

②重症警示信號(需就醫)
如出現以下情況,請及時尋求專業中醫/心理醫師幫助:

  1. 持續心悸伴胸痛,排除心臟器質病變
  2. 長期失眠(>1個月),安神中藥無效
  3. 出現強迫行為或驚恐發作(如窒息感、失控感)

特別提醒:中醫治療焦慮症常採用「針藥並用」
針灸:
如(百會、神門、三陰交)——調節神志
中藥:根據不同體質和證型選用(逍遙散、歸脾湯、溫膽湯)等方劑化裁

四、養生防病:中醫「治未病」三原則

調飲食:少食辛辣肥甘,多食小米、百合、蓮子等養心安神之品

暢情志:學會接納自己的情緒,無論是喜悅還是悲傷,都是人之常情。不要過度壓抑或逃避情緒,而是要學會正視並處理它們

順時辰:晚上11點前入睡,順應膽經、肝經排毒時辰

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