病案分享：少年終將告別10年濕疹，歷經3個月系統中醫調治

一、初診情況

L少年，14歲，2025年10月就診。
主訴：下肢濕疹10年反覆發作，伴夜間瘙癢加重。現雙下肢（尤以委中穴附近為甚）濕疹加重，呈現紅、熱、癢，夜間為甚，睡眠差，常癢醒。伴有明顯口乾欲飲，小便色黃，大便多偏爛或先硬後軟等症狀。既往有鼻敏感史，治療期間亦見鼻塞、流清涕等。

二、中醫診斷與辨證

診斷：濕疹

辨證： 濕熱蘊膚，脾胃失調，氣滯血瘀

舌象：舌尖紅，苔白膩，有紅點

脈象：脈弦細滑數

三、綜合治療方案

第一階段(2025年10月～11月初)： 

目標：清熱利濕，涼血安神，緩解止癢

方法：

內服中藥 − 半夏瀉心湯+血府逐瘀湯+加味逍遙散加減

針灸治療 − 太衝、三陰交、陰陵泉、天樞、內關、合谷、曲池、百會）

放血治療 − 在委中放血，清熱利濕，促進局部血液循環

反饋：治療後，患者自覺夜間瘙癢高峰有所緩解，癢醒次數減少，但濕疹紅熱及大便不調等根本問題仍較明顯，顯示體內濕熱瘀滯仍盛，需持續清解與調和。

第二階段 (2025年11月中～12月)：
目標：調和脾胃，兼顧肺衛，持續清透濕熱
方法：

內服中藥 − 守上方加減，根據症狀變化靈活調整）

針灸治療 − 繼續上述穴位方案，鞏固療效

皮膚理療 − 運用皮膚理療儀器作用於皮損局部，通過物理能量深層鎮靜、抗炎，促進皮膚屏障修復，輔助止癢

刮痧治療 − 在膀胱經、脾經等部位進行，以疏通經絡，改善整體循環）

反饋：此階段為關鍵調整期。下肢濕疹的紅熱範圍逐漸縮小，瘙癢程度持續減輕。伴隨的口乾、鼻塞流涕等症狀如潮水般時有起伏，大便從「爛」轉為「先硬後軟」或「時爛時可」，顯示脾胃功能正在動態恢復中。舌苔由「膩」轉「少」，提示濕氣漸化，但陰傷內熱之象顯露（舌尖紅、點刺持續），治療需清熱不忘護陰。

第三階段 (2025年12月底～2026年1月初)：
目標：鞏固療效，清解餘熱，養陰健脾
方法：

內服中藥 − 在前期方藥基礎上，酌情加入養陰潤燥、健脾益氣之藥，以扶助正氣，鞏固根本，防止復發

針灸治療 − 繼續上述穴位方案，增加固本培元穴位關元，氣海，鞏固療效

外治(皮膚理療+刮痧/拔罐+放血) − 可根據皮膚狀況逐步減少，以維持性治療為主，重點轉向全身氣血調理。
反饋：患者下肢濕疹已明顯消退，僅遺留色素沉著或輕微乾燥，夜間瘙癢大幅減輕，睡眠安穩，已無癢醒。口乾、小便黃等餘熱症狀仍在緩解中。大便已經尚可，顯示脾胃運化功能顯著改善。至此，患者10年的濕疹情況已經趨於穩定。

四、總結

經過約三個月的系統性中醫綜合治療，L少年的濕疹皮膚情況取得了令人欣慰的改善。患者和其家屬也有反饋說最開心的是晚上能睡個好覺了，皮膚看起來好了很多。雖然治療過程需要耐心配合，但看到身體整體皮膚、消化、睡眠都在好轉，覺得非常值得。

濕疹的治療是一場需要醫患同心協力的「持久戰」。通過正確的中醫辨證與綜合治療，從內在調理體質，同時耐心做好日常護理，許多像L少年一樣的長期受困者，終能迎來皮膚康復、生活品質提升的曙光。