「大椎放血」，這是中醫一個非常重要且強力的放血療法。大椎穴被譽為「諸陽之會」，在此處放血，其理論和應用都極為深厚。

大椎在哪裏？

大椎在後頸部，當第7頸椎棘突下凹陷中。當低頭時，頸後最突出的骨頭下方是也。大椎穴屬於督脈，而督脈行走於頭、背部正中線，總督一身之陽經，被稱為「陽脈之海」；而大椎是手三陽經（大腸、三焦、小腸）和足三陽經（胃、膽、膀胱）與督脈的交會穴。因此，刺激大椎穴能同時調動全身六條陽經的氣血，其清熱瀉火的力量非常強大。

大椎放血有什麼作用？

中醫認為，大椎放血的核心作用是 「瀉熱」 ，尤其是瀉除氣分和血分的實熱、鬱熱。

• 清瀉陽經鬱火： 由於所有陽經都匯聚於此，當外感熱邪或內生鬱熱導致高燒、頭痛、面紅目赤時，熱邪會聚集在陽經。在大椎放血，能打開一個最大的「泄洪口」，將充斥於陽經的熱毒一併清瀉出去。
• 解毒通絡： 對於熱毒熾盛引起的瘡癰、痤瘡、扁桃體膿腫等，放血能起到解毒、活血、消腫的作用。
• 通陽解表： 對於外感風寒引起的發熱、無汗、身體疼痛，大椎放血（常配合拔罐）能發散表邪，打開毛竅，讓邪氣隨血而出，從而退燒止痛。這體現了「鬱者發之」的治療原則。

什麼時候會使用大椎放血？

• 發高燒： 各種原因引起的實熱高燒，尤其是外感發熱。
• 癰瘡疔癤： 背部癰、嚴重的面部痤瘡等熱毒壅盛之證。
• 肺系熱證： 急性扁桃體炎、咽喉腫痛、肺炎喘嗽。
• 暑熱病： 中暑。
• 腦病： 小兒高熱驚厥、癲癇（作為輔助治療）。
• 頸椎病： 屬於氣滯血瘀、經絡不通類型者，可活血通絡。

雖然如此，體質虛弱、氣血兩虛、有出血傾向、孕婦絕對禁止使用。 此為強力瀉法，用之得當，效如桴鼓；用之不當，反傷正氣，需於整體的辨證下作治療手法。

現代醫學的看法？

調節體溫設定點 

大椎穴區域有豐富的神經和血管分布。強烈的放血刺激（包括疼痛和局部組織損傷）被認為可以：

• 刺激神經內分泌系統： 通過複雜的神經-體液調節，影響下丘腦的體溫設定點，使其下調，從而啟動散熱機制（如血管擴張、出汗），達到退燒目的。
• 「重設」免疫反應： 這種強刺激可能干擾了致熱原引發的炎症信號通路。

調節免疫系統功能

• 研究發現，刺激大椎穴可以影響多種免疫指標。
• 增加白細胞計數和吞噬能力： 促進免疫細胞的生成和活性，增強身體清除病原體的能力。
• 調節炎症因子： 可能降低促炎細胞因子（如TNF-α, IL-1β, IL-6）的水平，從而減輕全身性的炎症反應，這不僅有助於退燒，也能緩解其他炎症症狀。

改善局部血液循環與消除炎症

• 大椎放血常配合拔罐（刺絡拔罐），形成負壓，能吸出較多的血液和組織液。
• 這個過程直接移除了局部積聚的炎症物質，如前列腺素、組胺、緩激肽等，迅速減輕炎症和疼痛。
• 同時，負壓刺激能顯著擴張局部血管，帶來新鮮血液和免疫細胞，帶走代謝廢物，極大地改善了頸肩背部的血液循環。這解釋了其治療頸椎病和肌肉痙攣的效果。

神經反射與鎮痛作用

 大椎穴深層有脊神經和豐富的交感神經纖維。強刺激可以：

• 激發內源性鴉片樣物質（如內啡肽）的釋放，產生中樞性鎮痛效果。
• 通過「閘門控制理論」，抑制疼痛信號的傳導。
• 調節交感神經興奮性，對於因緊張、壓力導致的疼痛和熱症有緩解作用。

大椎放血是中醫「瀉熱療法」的其中一種。中醫從宏觀的經絡氣血理論出發，視其為打開陽經的總閘門；現代醫學則從微觀的神經免疫和局部生理病理出發，為其卓越的退燒、抗炎效果提供了越來越多的科學解釋。