骨質疏鬆（Osteoporosis）被稱為「沉默的隱形殺手」，可怕在於早期不痛不腫。患者多在意外跌倒後出現脆性骨折（fragility fracture）才驚覺骨質已嚴重流失，錯過最佳防治時機。

我最近接收的一個長者案例，她在家中跌倒後引發脊椎壓縮性骨折（vertebral compression fracture），腰背和腹劇痛到無法正常站立和走動，嚴重影響到她的日常生活和情緒。除了脊椎壓縮性骨折，還有髖部股骨頸及手腕骨折，是最常見的脆性骨折之一。

骨質流失 vs 骨質疏鬆

骨質流失（osteopenia）是骨質疏鬆的早期階段，因缺乏明顯症狀而常被忽略，當骨密度下降至一定程度，引發關節痛、脊椎變形，甚至壓縮骨折才知事態嚴重。我處理過的病患中，更有人因咳嗽或打噴嚏時肌肉突然收縮而引發骨折。

骨折成因主要包括外傷性、疲勞性、病理性及脆性骨折，而脆性骨折多於骨密度下降引致骨質疏鬆，骨骼脆弱所引起。

骨質疏鬆引致的脆性骨折　潛在風險堪比癌症

研究顯示，骨密度從40歲開始逐漸下降，50歲後每年可減少0.5-3%。女性停經後，由於雌激素減少，風險更高。

香港骨質疏鬆學會的數據指，50歲以上男性，每5人就有1人因骨質疏鬆而骨折； 女性則每3人就有1人受影響。外國研究指，脆性骨折患者一年內的死亡率可達20%，其中，髖部脆性骨折（hip fragility fracture）的一年死亡率更高達30%，即每3-4個患者就有1個人死亡。

香港65歲以上髖部骨折（Geriatric hip fractures）患者，一年內死亡率男性為27%、女性為15%，五年內死亡男性超過63%、女性為46%，遠高於同齡未骨折者平均死亡率的1.6%，數字驚人。與癌症相比，男性老年髖部骨折死亡率已超過前列腺癌，與大腸癌看齊；女性則高於甲狀腺癌及乳癌。

骨骼健康小測試：

想知自己是否屬於高危一族？大家不妨自測一下：

☑️   坐或站立約1小時便腰痠背痛、膝蓋痛

☑️   頸部變直，容易僵硬繃緊，偶爾「瞓捩頸」（即落枕）

☑️   駝背或有「富貴包」

☑️   肌肉容易緊張、僵硬或發炎

☑️   容易手腳麻痺、半夜抽筋

👉 若符合兩項或以上，你的骨骼可能已經在無聲呼救了，建議盡早安排骨密度檢查（DXA/DEXA）及找醫生諮詢診斷！

中醫的智慧：養骨健脊　防範未然

骨質流失初期通常無聲無息，一旦發展到骨折或因神經受壓，引發疼痛、麻痺時，情況已經很嚴重。 「及早檢查，未病先防」是避免骨質疏鬆惡化至骨折的關鍵。

中醫學強調「未病先防」，透過食療內服、針灸外治、運動和生活方式調整，我們能有效延緩骨質流失，保護脊椎健康。接下來的文章，我將分享中醫如何調理骨骼，幫助大家養骨健脊，預防骨質疏鬆及脆性骨折。