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【產後身體調理修復 (順產篇)】楊筠 醫師

產後身體調理修復 (順產篇)

產後的媽媽,剛經歷了艱辛的生產,身體氣血大虛,如果這時身體修復得不好,不但影響自身健康,對BB的餵養和照顧都會力不從心,所以產後的調理修復對於產婦至關重要。產後最常見的問題包括子宮修復不良和“產後風”。

一:子宮修復不良,可通過觀察惡露來得知。

惡露指的是胎兒分娩出後,子宮內遺留的餘血、濁液。產後惡露持續三周以上仍然不停的稱爲惡露不絕,又稱「惡露不止」。

曾見過一位女士患者,順產後2週患上了乳腺炎,乳腺炎還未康復又出現下腹間發性疼痛,每次疼痛過後會排出深紅色組織物及血性惡露,考慮跟患乳腺炎後停止喂母乳,子宫得不到刺激收縮,無法及早排除子宮內殘留組織有一定關係。中醫處方活血養血,祛瘀生新,佐以通乳的中藥,經中藥調治後没有出現下腹疼痛,惡露在6周左右停止。

生化湯很多人都知道在產後進食生化湯等中藥材來幫助排出惡露,修復身體機能,但並非人人的體質都適合喝生化湯。特別是合併感染的情況下,可能會加重炎證等程度。最好是經中醫望聞問切後,為每一位產婦量身打造適合個人體質的中藥方。

此外,坐月期間亦需要加上適當的產後護理以防惡露不絕。 

  1. 勤換產褥墊或衛生棉,保持清潔、乾燥,更換前、後需洗淨雙手,以減少感染的風險。
  2. 觀察惡露量與顏色變化。通常在產後的第二、三天,惡露會是鮮紅色的,到了第四、五天,顏色會慢慢從褐色、淡黃色,變成透明的顏色,通常在產後 42 天之內乾淨。
  3. 順產的產婦可以在產後的前3、4天做子宮按摩,幫助子宮收縮來排出惡露。

產後子宮按摩以一隻手放恥骨上做支托,另ㄧ隻以手掌部位在子宮底以順時鐘方向圍繞往下按壓,按約5-10分鐘,按摩次數並沒有嚴格的規定。自然產的產婦,可在產後24小時內按摩,每天堅持直至子宮變小變軟。

  1. 生冷、油炸、辛辣及刺激性食物都不可服用,以避免「惡露」無法順利排出。

二:“產風”,老一輩的人常說,坐月坐不好,身體容易“入風”,而產後身痛就是最常見的“產後風”表現。

產婦在產褥期內,因飲食起居不慎、當風受寒等原因出現肢體關節痠痛、麻木等表現的疾病,又稱「產後風」。

近年來因冷氣的大量使用、進食生冷食物,導致產後身痛的發病率也逐漸升高。加上產婦分娩時用力過度、汗出過多、產後護理不當等原因均能耗傷氣血,形成氣血虧虛的狀態,風、寒、濕等邪氣則可乘虛而入侵身體的筋脈、骨節,使氣血運行不暢,“不通則痛”。因此養血祛瘀,祛風止痛為本病的治療大法。

中醫治療方面,除處方祛風散寒的中藥外,還常加入黄芪、白芍、當歸等補氣養血的藥物。

但有些正在餵哺人乳的產婦,擔心藥物會經過乳汁過入嬰兒的體內而不願意口服,可採用中藥熏蒸的外治療法,將煎煮的中草藥,洗浴熏蒸於患部,通過熱力的作用使藥物中有效成分滲入肌膚,促使氣血流暢,例如艾葉、桂皮、雞血藤等藥物皆可舒筋止痛。但切不可發大汗,坐月子時用大量薑水洗澡洗頭,又吃豬腳薑等辛温之品不一定適合有產後身痛的女士,特别是本身已經多汗或盛夏時節生產的女士。

   產後調攝對預防“產後風”也相當重要:

  1. 產後體虛,應注重防風,避免冷風直吹,盡量減少冷氣的使用;
  2. 注意保暖,減少接觸凍水,平時可戴帽、穿著長袖衫褲;
  3. 適當運動,但要避免出汗過度,注意勞逸結合。