【病案分享:SEN系列 自閉症VS亞氏保加症】

自閉症(ASD)和亞氏保加症(Asperger Syndrome)
是兩種與神經發展相關的障礙,兩者在以往曾被視為不同的診斷類別,但隨著醫學和研究的進展,2013年後,根據《精神疾病診斷與統計手冊第五版》(DSM-5),亞氏保加症不再作為獨立診斷類別,而是併入「自閉症譜系障礙」中。

📁病案分享
2024年6月,一名10歲男孩在學校被老師發現他不填寫作業和考試答案,也因為一些特殊行為經常被同學取笑。當老師嘗試與他溝通時,他完全不理睬,甚至有一段時間逃避上學。由於這些問題持續了一段時間,老師建議家長帶孩子到衛生署評估,最後確診為亞氏保加症。母親希望嘗試不同的治療方法,於是帶孩子去看中醫。

🔍初診情況
主要問題:

  • 情緒波動大,說話方式單一
  • 睡眠品質差,睡覺時手舞足蹈,夜間有牙磨現象
  • 食慾一般,大便每兩天一次,小便正常
  • 舌脈:舌質淡紅,舌苔稍黃
  • 脈滑數

👩母親補充:
孩子只喜歡玩電子遊戲,從幼稚園開始就不願意和其他小朋友玩。他常提到小時候生日沒有收到樂高玩具,對自己喜歡的事物記憶力特別好。

👨‍⚕️治療方案
針灸治療:
採用頭針療法,每週兩次,持續三個月。
中藥治療
使用溫膽湯合小柴胡湯加減,以疏肝解鬱、安神定志為主。

7月初覆診:母親反映孩子的睡眠和情緒有所改善。
在原方基礎上加減藥物,並加強脾胃調理。

📆堅持治療三個月後
母親表示孩子的飲食、睡眠、語言表達等方面都有明顯改善。
孩子情緒穩定了許多,不再突然發脾氣。

✨共同特徵

社交溝通困難、重複行為與狹隘興趣、感官敏感

區別

常見誤區澄清

  • 誤區1:亞氏保加症比自閉症「輕微」。
    → 事實:ASD的影響因人而異,亞氏保加症患者可能面臨獨特的社交或情緒挑戰。

  • 誤區2:亞氏保加症患者都是「天才」。
    → 事實:部分人可能在特定領域表現突出,但多數人與一般人群無顯著智力差異。

🧑‍⚕️中醫看待自閉症和亞氏保加症

中醫對自閉症和亞氏保加症的理解與現代醫學不同,並未直接使用這些診斷名稱,而是從整體觀念出發,將這些症狀歸於 五遲、情志病、痴呆 等範疇,病因病機主要:腎精虧虛、心脾不足、肝鬱痰阻。

病位 :腦、 心、肝、腎。

先天不足,腎精虧虛:影響腦發育。

心竅不通,神失所養:導致精神行为異常。

肝失條達,升發不利,痰鬱不行:影響情緒和行為。

🌿中醫治療

自閉症譜系障礙的核心在於 調和臟腑、平衡氣血,從輕度到重度的方案均需個體化設計

👪家長如何支援小朋友:

無論是 Level 1、Level 2 還是 Level 3,治療的核心目標都是提升小朋友的生活品質、減少挑戰行為。治療計劃應根據個體的需求量身定制,並結合家庭、學校和社區資源,早介入和家長持續支持對於自閉症譜系障礙個體的長期發展至關重要。

分享至