【什麼是百日咳!? 】胡子軒醫師

據內地媒體報道國家疾控局數據,顯示今年2024年4月百日咳發病數突破9萬,較去年同期1074宗,激增83倍,單4月死亡數有7宗。

百日咳是由百日咳博德氏桿菌所引起的一種傳染性強的呼吸道疾病,能通過飛沫傳播,初起與普通咳嗽*相同之後日益加重,嚴重時會影響飲食及呼吸,引發嚴重併發症,如肺炎、痙攣、腦病變。接種疫苗及自然感染均不能建立終身免疫。

百日咳常見於嬰幼兒,但成年人亦有可能感染。而據香港衛生署衛生防護中心數字顯示,今年2024年1-4月呈報的傳染病數字為28宗,19宗為嬰幼兒或兒童。

年份

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

數目

20

30

50

31

69

110

96

22

2

3

15

百日咳 VS 感冒咳嗽 

症狀

百日咳

普通咳嗽

肺炎咳嗽

咳嗽特徵

劇烈、頻繁,痙攣性咳嗽,有「雞鳴」聲

輕微至中度,聲音較輕

劇烈,痰多

咳嗽持續時間

持續數週至數月

持續數天至數週

持續數天至數週

痰液

少痰

無痰或少痰,色白或透明

痰多,痰黃、綠或帶血絲

伴隨症狀

夜可能引發嘔吐

面部潮紅

流鼻涕、喉嚨痛、打噴嚏

高燒、呼吸困難、胸痛

發熱

初期可能有輕微發熱

常伴有輕微發熱或無發熱

高熱,持續時間長

全身症狀

一般無

乏力、食慾不振可能出現

乏力、寒戰、食慾不振

百日咳潛伏期通常為7-10天。臨床可分為三期:

卡他期

時間:持續約1-2週。
症狀:類似普通感冒,患者出現輕微咳嗽、流鼻涕、打噴嚏、眼結膜充血,可伴有低熱。這一階段傳染性極強,但症狀不明顯,容易被忽視。

痙咳期
時間:持續約2-6週或更長。
症狀:出現陣發性痙咳,由單聲咳嗽演變成連續甚或十幾聲咳嗽,直到咳出黏痰或胃內容物吐出。咳嗽伴有特徵性的「雞鳴」吼聲,反覆發作。可能導致嘔吐、面部潮紅、舌頭突出和呼吸困難。新生兒和嬰兒常無典型痙咳,而表現為窒息、抽痙,面唇青紫等危症。此階段傳染性仍然存在,但較卡他期減弱。

恢復期
時間:持續約2-3週或更長。
症狀:咳嗽次數和嚴重程度逐漸減少,咳嗽聲音變輕,無「雞鳴」聲。整體狀況逐步好轉。

中醫治療百日咳

百日咳被稱為「頑咳」,主要病機為痰氣交阻,肺氣上逆。可分卡他期、痙咳期、恢復期論治,再配合每位病人症狀、體質處方。


中藥:初咳期以辛溫散寒宣肺、疏風清熱宣肺;痙咳期以化痰降氣、瀉肺清熱;恢復期以養陰潤肺、益氣健脾。
   
針灸:針灸可緩解咳嗽,痰多症狀。常用穴位如肺俞、尺澤、天突、列缺、豐隆等。

小兒推拿:對於嬰幼兒,可以通過按摩特定穴位,如退六府、推脾經、揉小橫紋。促進肺部功能恢復,減少咳嗽發作。

生活調養建議

  • 避免辛辣、油膩和寒涼食物,飲食富營養易消化。
  • 保持室內空氣清新,避免吸入煙霧和刺激性氣體。
  • 充足的睡眠,有助於增強免疫力。
  • 可以根據自身情況進行適度的戶外活動,增強體質。
  • 百日咳屬傳染病,需注意個人及環境衛生。到人多擠逼地方,佩戴口罩。
  • 腸道菌群參與調節機體免疫系統功能、營養代謝、抵抗
  • 病菌侵襲。
  • 適當服食益生菌可調節患兒腸道菌群,有助預防或緩解咳百日咳。

注意事項
出現劇烈咳嗽、喘鳴或咳嗽後嘔吐並持續至少2星期而無其他原因,需考慮是否感染百日咳,需要時就診西醫檢測。如果兒童長時間發燒和咳嗽,且在咳嗽時出現嚴重的氣喘情況,應立即送院接受治療。
 



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