【醫案分享】

74歲明伯伯，體癬、股癬；大腿腹股溝及內側和左腰痕癢甚，邊界清晰，皮膚發紅、乾燥脫皮夾有少許皮損，影響睡眠。

明伯伯在2022年接種完新冠疫苗後出現了體癬。

在腹股溝、大腿內側及左腰處痕癢1年多，搽類固醇未見好轉。求診時痕癢難耐，邊界出疹，發紅，抓至出血，睡眠欠佳。寄望中醫治療幫忙改善症狀。

 

【什麼是蘚？】

皮膚癬是皮膚的真菌感染，具傳染性，患病原因包括：

個人因素：免疫力低下、衛生欠佳、慢病患者

環境因素：天氣潮濕悶熱、接觸受感染的人或動物

皮膚癬是皮膚的真菌感染，常在潮濕和悶熱的環境下出現。它可以影響皮角質層、毛髮和指甲，引致各種癬病。如股癬、體癬（金錢癬、圓癬）、花斑癬 （汗斑）、足癬 （香港腳）、甲癬（灰甲）。由於免疫力下降，慢性疾病患者如糖尿病患者等，亦較容易有皮膚癬。

 

【濕疹vs 蘚？】

體癬：

具傳染性，由真菌感染引起的皮膚疾病。

症狀主要包括紅斑、丘疹、水皰等，這些損害可能會向周圍擴大，中心顏色逐漸減退，最終形成圓形或環形的損害。

邊界清晰

 

濕疹：

不具傳染性，是一種表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病，可能與自身體質較弱或皮膚過敏有關。

皮損可能表現為紅斑、水皰、糜爛、滲出、結痂等多種形態，並伴有劇烈瘙癢。

呈對稱分佈，邊界並不清楚

 

【治療方向】

明伯生癬時間已久，體內寒濕情況頗為嚴重

採用健脾祛濕止癢、安神之法配合針灸、放血、中頻治療等

急性期：清熱祛濕止癢，安神，促進機體自我復修能力

修復期：健脾祛濕、止癢潤燥，促進皮膚修復

鞏固期：調和內臟，預防痕癢復發

經過4次治療後，痕癢減少9成，體癬範圍無擴大，沉著色素減退，無皮損，略乾燥。

開始逐漸較少搽抹類固醇。

 

 

 

【中醫治療優勢】

內服中藥，配合外治法袪風止癢，加強效果；

可減輕類固醇副作用

標本同治：清熱止癢治其標；健脾祛濕、寧心安神，改善體質治其本

根據患者狀況，靈活調整治療方案

效果迅速、且較持久