小朋友晚晚瀨尿搞唔掂，家長可以點算好？中醫幫到你
近日為一位媽媽帶著她8歲的兒子來求診，訴說小朋友自從半年前某日受驚嚇後，每晚都會尿床，即使在日間，如非受到指示要去小便，小朋友都會等感覺到滲尿後才到洗手間去，因此至今仍需穿戴尿片，令家長日常照顧小孩非常困擾。小朋友患有自閉症，未能以說話與人溝通及表達自己，而帶小朋友到西醫檢查後得悉膀胱容量正常，因此遺尿原因不明。西醫表示可以嘗試服用西藥控制，但媽媽擔心長期腳用西藥有副作用，因此到診所來向我求診。
診斷後為小兒遺尿，因受驚嚇後導致失禁遺尿。中醫典故《黃帝內經》提及「恐則氣下」，人在正常狀態下，「氣」能夠固攝津液，當氣機向下，「氣」的狀態不正常，則導致尿液不能固攝以致失禁遺尿。若狀態未能及時調整，則會傷及腎臟，以致腎氣不足，遺尿成為常態。因此我開了補腎固澀，佐以安神的中藥，亦為小朋友以小兒推拿手法及艾灸穴位治療，加強補腎益氣的功效。堅持治療一個月後，小朋友在日間已經會主動去洗手間，不會滲尿，而夜間遺尿情況亦有減少。治療兩個月後，遺尿問題已經完全解決，媽媽的壓力和憂鬱也大大減輕。
什麼是小兒遺尿?
小兒遺尿，俗稱「尿床」，是指5歲以上兒童在睡眠中不自主排尿的現象，每週超過2次並且持續至少3個月。而當中又可細分為「原發性」和「繼發性」。原發性遺尿是指兒童由出生起，一直未能控制遺尿；繼發性遺尿是指兒童已經成功控制遺尿至少連續 6 個月，但又忽然出現遺尿情況。
小兒遺尿的成因
原發性遺尿的原因：
遺傳性：若父母幼時有遺尿史，孩子機率較高
膀胱問題：膀胱容量較小、膀胱過動、整體發育遲緩
夜間抗利尿激素 (ADH) 分泌不足：導致夜間尿液過多
睡眠過深：處於深度睡眠的兒童感覺不到膀胱脹滿，無法起床排尿
繼發性遺尿的原因：
小兒遺尿的處理方法
改變習慣：主要在日間攝入水份，晚飯後減少飲水，養成睡前去小便的習慣
遺尿感應器：放罝在床上，當接觸到液體時會觸發警報，叫醒孩童如廁
獎勵計劃：使用「尿床日曆」記錄進步，給予適當獎勵
藥物幫助：按西醫處方服用藥物，如抗利尿激素、抗膽鹼藥物（存在一定副作用風險）
小兒遺尿的影響
長期遺尿而沒有及時醫治，可能會導致：
心理影響：小朋友感到自卑、焦慮、社交障礙
生活品質：影響小朋友的睡眠質量、限制外出活動（如宿營）
家庭壓力：增加父母照顧負擔，可能影響親子關係
中醫看小兒遺尿
中醫稱遺尿為「遺溺」。中醫認為小兒遺尿以「虛」為主，主要與腎氣不足、肺脾氣虛、膀胱失約有關。小兒臟腑仍未發育完成，功能或有所影響：
腎主水液，司二便，腎氣不足則固攝無力；
膀胱為津液之府，需腎氣溫煦才能固攝有權；
脾主升清，脾氣不足則水液失於統攝，上虛不能制下；
肺主通調水道，肺氣虛則水液失控
中醫的治療方法和優勢
中醫治療強調「辨證論治」，根據不同體質而度身定制治療方法，除了短期內減輕症狀，亦著重整體調理，提升體質，促進成長，減少復發機會。中藥純自然無副作用，小兒推拿及艾灸治療方法溫和及舒適，不會嚇怕小朋友。
中藥內服：
腎陽不足型：治則為溫陽補腎固澀，常用桑螵蛸散、縮泉丸等
脾肺氣虛型：治則為健脾補肺益氣，常用理中湯、補中益氣湯等
艾灸治療：
選用關元、氣海、三陰交、百會、腎俞等穴位，艾灸以溫腎固澀
小兒推拿：
以輕手法按揉特定位置，補益臟腑，如脾經、腎經、丹田、三陰交等，安全無痛
耳穴貼壓：
取腎、膀胱、皮質下等耳穴，方便家庭日常按壓
家居日常建議
如小朋友偶然有尿床的情況，但未至於病態，可以嘗試以下方法，功效顯著。
腰骶部暖貼
睡前以暖貼或暖水袋暖敷小朋友的腰骶部15分鐘，可有輕微助陽的功效，改善遺尿情況。切記按指示安全使用暖貼或暖水袋，以免溫度過水灼傷皮膚。
湯水推介 – 四神湯
材料：茯苓、芡實、蓮子、淮山各15克，生薑少量，瘦肉或豬肚適量。
做法：材料洗淨，加水煲1小時，調味飲用。
功效：健脾益氣，補腎固攝，加強脾腎功能。
總結
小兒遺尿是一個常見且可治癒的問題，但若不及時處理，會嚴重打擊小孩的自信心，並對照顧者造成困擾。西藥治療雖有成效，但有一定的副作用風險。中醫在治療小兒遺尿方面積累了豐富的經驗，通過整體調理，以溫和無副作用的治療，助孩子解決遺尿問題，恢復健康，建立自信。