拗柴十問十答
1. 什麼是「拗柴」？
「拗柴」是足踝扭傷的俗稱，是日常生活中極其常見的運動傷害。通常發生在腳掌不當著地，導致腳踝向內或向外過度扭轉，造成關節周圍韌帶損傷，伴隨腫脹、疼痛和瘀斑，嚴重時可能導致韌帶撕裂甚至骨折。最常見的是腳掌向內翻轉，傷及外側韌帶。
2. 應該冰敷還是熱敷？
急性期（傷後48小時內）應該採用冰敷。用毛巾包裹冰袋敷於腫痛處，每次15-20分鐘，每日數次，可幫助血管收縮、減輕腫脹和疼痛。切忌此時熱敷，否則有機會加重出血和腫脹。48小時後，腫脹開始消退，可改用熱敷來促進血液循環，加速組織修復。
3. 如何判斷足踝扭傷的嚴重程度？
一般可按照韌帶損傷程度分為三級：
第一級（輕度）：韌帶輕微拉伸，輕微疼痛腫脹，仍可走路。
第二級（中度）：韌帶部分撕裂，明顯疼痛、腫脹和瘀青，走路困難。
第三級（重度）：韌帶完全斷裂，嚴重腫痛、關節不穩定，無法承重。若出現無法站立、劇烈疼痛或關節變形，應立即就醫。
4. 康復過程需要多久？
康復時間取決於嚴重程度：
輕度扭傷約需1-3週
中度扭傷約需4-6週
重度扭傷可能需要2-3個月甚至更長，嚴重者還可能需要手術治療。
5. 會不會有後遺症？
正確的治療和完整的康復訓練可有效預防後遺症。但若處理不當、延誤治療或未完全康復下又再次受傷，可能留下後遺症，包括：
慢性疼痛：關節長期隱痛不適
關節不穩定：容易再次扭傷，形成習慣性扭傷
創傷性關節炎：關節軟骨磨損加速，提前退化
6. 康復期間可以做哪些訓練？
訓練應循序漸進，主要包括關節活動範圍訓練、肌肉強化運動和平衡協調訓練，幫助恢復穩定性和防止復發，即使疼痛消失，韌帶強度仍未完全恢復，應繼續進行康復訓練。
早期：無負重下的腳踝活動度訓練（如勾腳尖、寫字母）
中期：彈力帶抗阻訓練、單腳站立平衡練習
後期：慢跑、跳躍等功能性訓練，逐步回歸運動
7. 中醫如何看待腳踝扭傷？
中醫稱拗柴為「筋傷」，主要病機為「氣滯血瘀」和「經絡不通」。認為跌撲損傷導致局部經脈受損，血離經脈，瘀積不散，造成腫脹疼痛。同時，腳踝為多條經絡循行之處，扭傷會影響相關經絡的氣血運行，導致疼痛和功能障礙。
8. 中醫會用什麼治療方法？
現代中醫有多樣化的外治方法：
針灸：取丘墟、崑崙、解溪等穴位疏通經氣
電療：以中低頻電療儀，或在針灸針上加電針機作治療，加強消炎止痛的功效
剌絡放血：直接排出體內的瘀血，調整氣血循環，快速消腫
手法理筋：理順扭傷的韌帶，調整關節錯位，可配合筋膜刀作治療
拔罐：祛瘀生新，促進瘀血吸收
中藥外敷：急性期用清涼藥膏消腫，後期用溫通藥酒活血
9. 民間偏方（如搽鐵打酒、用力搓揉）有效嗎？
急性期絕對禁止！用力搓揉和擦酒會促進局部血液循環，導致血管擴張，反而加重出血和腫脹，使傷情惡化。在腫脹完全消退後的恢復期，則可以活絡油輕柔操作使用。
10. 內服中藥對足踝扭傷有幫助嗎？
內服活血化瘀的中藥可幫助消腫止痛和促進受損組織修復，有助於改善氣血循環，減少後遺症，對足踝扭傷有明顯幫助。
中醫會根據傷情階段辨證用藥：
急性期：以活血化瘀、清熱涼血為主，如桃紅四物湯加減
中期：以和營止痛、舒筋活絡為主，如舒筋活血湯
後期：以補益肝腎、強筋健骨為主，如獨活寄生湯
總結：
中醫治療足踝扭傷的優勢在於治療方式多樣化，可根據病人病情及體質制定一套適合個人的治療方案，針對局部痛處進行修復，同時兼顧整體調理。多管齊下，形成協同效應，加速康復進程。
足踝扭傷看似小傷，但處理不當可能影響長期活動能力，受傷後謹記及早接受治療，才能加速康復，減少反覆受傷風險。切勿輕試民間偏方，以免加重疼痛。希望這十問十答能幫助大家更好認識「拗柴」和中醫的處理方法，走出健康有力的每一步。