多囊卵巢綜合症（PCOS）：年輕女性最常見的荷爾蒙失調
好多女性一聽到照超聲波被醫生話有「多囊卵」，就會立即聯想到「多囊卵巢綜合症（PCOS）」，擔心自己月經唔準、會唔排卵、甚至難懷孕。其實，「多囊卵」只係影像學上的一個表現，即係卵巢入面見到比較多細小卵泡，唔一定代表有病；而「多囊卵巢綜合症」先係一個真正嘅臨床疾病，除咗卵巢影像有多囊之外，仲會伴隨月經失調、荷爾蒙失衡甚至代謝問題。簡單嚟講，「多囊卵」係影像現象，而「多囊卵巢綜合症」就係涉及整體內分泌同健康嘅病症。
多囊卵（Polycystic Ovarian Morphology, PCOM）
- 定義：超聲波顯示卵巢內有多於一般數量的小卵泡（常見 >12 個，或卵巢體積 >10 ml）。
- 臨床意義：僅屬於影像學表現，部分健康女性亦可出現，並不等同疾病。
- 特點：月經規律、排卵正常者同樣可能出現多囊卵。
多囊卵巢綜合症（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）
- 定義：一種常見的內分泌與代謝疾病。
- 診斷依據（鹿特丹標準，符合以下 ≥2項）：
- 稀發排卵或無排卵（表現為月經稀發或閉經）
- 高雄激素血症或臨床表現（如痤瘡、多毛）
- 超聲波提示多囊卵巢形態
- 臨床影響：月經失調、不孕、胰島素抵抗、代謝綜合症（如糖尿病、高血壓及心血管疾病）風險增加。
多囊卵巢綜合症（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）是育齡女性最常見的內分泌與代謝異常之一，全球約有 1/10 的女性受到影響。
它的典型特徵包括 月經稀發或不規律、雄性激素過多（如痤瘡、多毛）、卵巢多囊樣改變，同時部分患者還會合併肥胖與胰島素阻抗。PCOS 不僅影響生育，更與糖尿病、高血壓及心血管疾病等長遠健康風險相關，因此及早診斷與治療十分重要。
多囊卵巢綜合症 PCOS的成因？
PCOS 的成因比較複雜，主要和以下幾點有關：
- 荷爾蒙不平衡：體內雄性激素太高，卵泡無法正常發育與排卵
- 胰島素阻抗：代謝異常，導致身體製造更多雄激素
- 遺傳/生活壓力：情緒、作息、體質也會影響內分泌穩定性
中西醫如何治療多囊卵巢綜合症 PCOS？
| 西醫治療 | 中醫治療 | |
| 治療目標 | 快速控制症狀（排卵、月經、雄激素） | 調整體質，從根本調理內分泌與卵巢功能 |
| 常用方法 | 避孕藥、排卵藥（如Clomiphene）、Metformin、抗雄激素藥 | 中藥、針灸、飲食與生活調理（辨證論治） |
| 見效速度 | 快，1～3週見效 | 緩，依體質1～3月起步見效 |
| 優點/缺點 | 優點：快速改善症狀缺點：症狀易復發，部分人對荷爾蒙藥物可能產生副作用（如血栓、體重增加等），需長期監控 | 優點：安全、溫和漸進、可長期服用，適合不耐受西藥／想走自然懷孕路線的女性缺點：治療時間較長 |
案例分享｜30歲新婚女性 PCOS 調經備孕 （將依個CASE寫多個病案出文章）
患者L小姐，30歲，任職office，平時少運動、飲食隨意。自青春期以來月經周期偏長，近年更不規律，需2-4月才來一次，經量少且色淡，伴體毛增加。身型正常，剛結婚，希望調經以利懷孕。
西醫檢查：B超示卵巢多囊樣改變，激素檢查雄激素偏高，確診為 PCOS。
中醫辨證：腎虛痰濕、沖任失調
治則：健脾化痰、補腎調經
治療：中藥調方＋針灸＋暖宮
治療成效：經過3個月調理，患者月經由2-4月一行縮短至30-35天，經量漸恢復正常，精神體力改善，備孕條件明顯提升。
中醫治療 PCOS 的三階段調理法
| 階段 | 目標 | 治法重點 | 常見用藥／針灸穴位 |
| 第1階段：調週期 | 讓月經規律、改善排卵環境 | 疏肝解鬱、化痰活血 | 逍遙散、四物湯穴位：太衝、三陰交 |
| 第2階段：促排卵 | 促進卵泡成熟與排卵 | 補腎養血、通絡促排卵 | 歸腎丸、右歸丸、川芎、菟絲子穴位：關元、腎俞 |
| 第3階段：穩黃體 | 鞏固排卵後內膜狀態，提高著床率 | 養陰補腎、固沖任 | 二至丸、左歸丸合阿膠穴位：照海、太溪 |
PCOS 不單影響月經與生育，更關乎女性整體健康。西醫見效快，但副作用較多；中醫治療溫和，強調從根本改善體質，適合長期調理與備孕女性。
治療時間預估（依體質與反應而異）
| 治療階段 | 建議週期 |
| 調週期 | 通常需 1～3 個月打底（體質轉變） |
| 促排卵 | 約 2～3 週期持續追蹤排卵情況 |
| 助著床／孕期安胎 | 若懷孕則續調理至穩胎（8～12週） |
PCOS體質日常調護建議
- 體重過重的多囊性卵巢症候群患者，減重是首要目標。減重常可使荷爾蒙恢復正常狀態，卵巢正常排卵。
- 飲食控制關鍵字：低糖 × 低GI × 少乳製品 × 高纖維
✅燕麥、南瓜、苦瓜、黑豆、山藥、枸杞、薏仁
❌忌口：甜食、奶茶、乳酪、炸物、含糖飲料
- 建立運動習慣：
建議每週至少3次，快走、游泳、重訓都可提升胰島素敏感性與排卵機率。
- 情緒調理不可少：
每天練習呼吸放鬆，避免壓力誘發腎氣虧損與氣機阻滯。