【燒傷復原攻略:中醫內服藥調理加速癒合!熱毒期、恢復期分階段治療解析】李海林醫師

燒傷是日常生活中常見的意外傷害,中醫在處理燒傷方面積累了豐富的經驗,早在唐代時期,名醫孫思邈已經在其著作《千金要方》中提及外洗和內治燒傷的方法,歷代醫家再不斷累積治療經驗後,逐漸形成理論體系,以火毒及氣血為治療燒傷的重要依據。本文將介紹燒傷的基本分級、以及中醫對燒傷的認識與處理方法。

燒傷分級
不同程度燒傷有不同的處理方法,分為一級、二級、三級燒傷,應根據燒傷深度和範圍採取相應急救措施。
一級燒傷:僅傷及表皮,局部紅腫熱痛
二級燒傷:傷及真皮,起水泡,疼痛劇烈;或傷及神經,痛覺消失
三級燒傷:傷及皮下組織,皮膚焦黑壞死,痛覺消失

處理方法
一級燒傷一般可自行消毒處理,而二級或以上燒傷應盡快就診求醫。

西醫一般會以消毒及清創處理嚴重性較低的燒傷;嚴重者或需進行植皮手術。於傷口消毒或手術處理後,西醫會持續定期清洗傷口及觀察其康復情況,傷口康復進展全憑病人體質。康復期間傷口附近會或會有疼痛及過敏的情況,西醫會提供止痛藥及抗過敏藥等。

中藥內服調理
中醫稱燒傷為「火瘡」、「湯火傷」,屬於「癰瘡熱毒」範疇,認為其病機主要是火毒之邪外傷皮肉,甚則內攻臟腑,導致氣血瘀滯、陰液耗傷。
經過消毒、清創及包紥等急救治療後,中醫會根據燒傷的不同階段給予內服藥調理,以加快傷口康復速度及降低疼痛和敏感痕癢的程度。

燒傷早期為「熱毒熾盛期」,約為傷後1-3天,創面紅腫灼痛,水泡破潰滲液,此期間重在「清熱解毒」,可服黃連解毒湯或清熱地黃湯,或加金銀花、連翹增強解毒之力。

後期為恢復期,約為傷後3-14天,火毒漸退,創面開始癒合或腐肉未脫。此期間重在「補益氣血」,以加快創面癒合,可服用八珍湯、聖癒湯等,如傷口疼痛劇烈可加三七;敏感痕癢可加蒺藜、何首烏。

注意事項
雖然中醫有許多傳統外用藥膏對燒傷有良好效果,但過程若無嚴格的無菌操作,或會使傷口感染,加重病情。如遇嚴重燒傷情況,務必送醫院急救,保持傷口清潔,避免自行弄破水泡或隨意塗抹未消毒物品,防止感染。中醫治療可配合後續康復階段。

結語
中醫燒傷處理強調清熱解毒,補益氣血,提升體質與傷口癒合力,以致加快康復速度及減低恢復期內的疼痛痕癢等不適。根據燒傷程度與個人狀況,配合西醫的消毒、清創及手術治療,中西結合,有效減少後遺症及促進恢復,是現代與傳統醫學互補的重要方式。

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