張小姐任職航空公司空中服務員多年，由於長期飲食不規律和睡眠不足，近三年經常感冒，並反覆出現打噴嚏、鼻塞、流鼻水等的症狀，西醫診斷為鼻敏感，工作期間機艙環境乾燥、空氣不流通會加劇症狀，曾使用抗組織胺及類固醇噴劑，但近期效果減退，遂轉求中醫治療。

初診時除了鼻部的症狀外，張小姐亦有容易疲倦，胃脹和消化不佳的情況，經常感到怕風和怕冷。

辨證分析
張小姐的症狀與中醫「肺脾兩虛、衛外不固」相關，因此除了打噴嚏、鼻塞、乾咳等的症狀，還兼有胃腸道不適。長期飲食不規律和睡眠不足不但影響氣血的恢復，更會使身體抗病力變差，再加上機艙內的空氣夾雜塵蟎等異物，反覆刺激鼻咽黏膜，形成「本虛標實」之證，

治療策略
以「益氣固表、補肺健脾」為主，以藥物配合艾灸分階段調理：

1. 中藥治療
   發作期：
   – 針對緩解當前症狀，如鼻塞、流鼻水、打噴嚏等
   – 辛夷散疏風散寒，暢鼻通竅，配合黃芪、白朮、益氣健脾
   緩解期：
   – 調整體質和增強抵抗力，減少鼻敏感發作
   – 玉屏風散益氣固表，配以四君子湯補益脾氣，增強脾胃功能，改善胃脹和消化不良的症狀
2. 艾灸療法
   取穴：肺俞（補肺氣）、大椎（升陽固表）、足三里（健脾益氣）、中皖（改善脾胃功能），每穴灸10分鐘，每週1次。
3. 生活調攝
   工作期間：飛行時配戴口罩，隨身攜帶生理鹽水鼻腔噴霧。
   日常生活：
   – 睡前熱水浴或用熱毛巾敷鼻舒緩鼻塞
   – 定期家居清潔，減少致敏源
   – 適度運動有助於增強體質，提高免疫力

療效追蹤
治療兩週後，鼻塞及流鼻水次數減少，只在剛起床時出現；一月半後症狀基本消失，長途飛行後症狀未再加重。後續以益氣健脾茶飲（黨參、黃芪、杞子）食療調理，並建議每年指定節氣時進行天灸治療，提高免疫力，防止復發。
按語
空姐因職業特性易形成「肺脾兩虛」體質，本案結合內服中藥和外治療法，標本兼顧，急性期先治標，改善症狀後再加強體質，預防鼻敏感復發，長遠改善以適應乾燥工作環境和特殊作息，值得同類患者參考。