28歲任職文員的黎小姐因長期使用電腦工作，每日持續盯著電腦螢幕超過8小時，工作強度大，近期發現黑眼圈日益明顯，膚色晦黯，即使睡眠充足亦無法改善。
今年年尾即將結婚，因外觀困擾前來求診，希望以中醫美容針改善黑眼圈問題，初診時見黑眼圈顏色為青紫色，眼下區域有輕微凹陷，診斷屬於混合型黑眼圈，除了黑眼圈問題外，黎小姐還有嚴重經痛，情緒易感到煩躁等問題。
辨證分析
中醫稱黑眼圈為“瞼黶”，認為黑眼圈與身體臟腑失調有關。黎小姐因長期用眼過度，加上日常久坐少動，，導致眼周局部氣血運行不暢，再加上年齡增長，眼周皮膚變薄，膠原蛋白流失，淚溝加深產生陰影，加重黑眼圈，屬於合併血管型和結構型的混合型黑眼圈。
黎小姐工作壓力過大、情緒鬱結，加上運動量少，使身體氣血運行不暢，形成氣滯血瘀的體質。除了黑眼圈問題外，氣滯血瘀的體質更會使經血排泄不暢，造成經痛劇烈，因此治療上除了針對黑眼圈問題外，更會從內在調理體質，處理經痛問題。
黑眼圈的四大類型
黑眼圈類型 | 特徵 |
色素型 | 色素沉澱，在眼周較為明顯，與遺傳、長期日曬、濕疹、皮膚過敏有關 |
血管型 | 眼周血液循環差，顏色呈青紅、紫色，與熬夜、用眼過度、鼻敏感有關 |
結構型 | 眼眶結構產生的陰影，與淚溝、眼袋、或眼眶凹陷，膠原流失有關 |
混合型 | 以上類型黑眼圈的特徵同時出現 |
治療策略
以「活血化瘀、滋養肝腎」為原則，結合中藥內服與中醫美容針治療，每週治療一次，共計6週為一療程。
- 中藥內服
選用活血化瘀的藥物促進血液循環，調理經痛；配伍枸杞、菊花、熟地黃滋補肝腎，明目；另加准山、茯苓等健脾祛濕。
- 中醫美容針治療
以眼周局部穴位為主，包括攢竹、絲竹空、瞳子髎、承泣等，促進血液循環，有效減少眼部血液瘀積，配合遠端取穴如血海、三陰交、足三里調理氣血，同時美顏針能夠刺激膠原蛋白的生成，增強肌膚的彈性和緊緻度，減輕眼眶凹陷所造成陰影。
- 其他建議
熱敷按摩：每日早晚以溫熱毛巾敷眼5分鐘，配合輕柔按摩眼周。
飲食調養：多食用桑椹、藍莓等護眼食物，避免食生冷寒涼食物。
作息調整：減少連續用眼時間，每小時休息5分鐘，遠眺放鬆。
治療效果
治療2週後，黑眼圈顏色明顯減淡，眼周皮膚較之前潤澤；4週後暗沉範圍縮小，眼底凹陷輕微改善，經痛減輕，經期時沒有出現血塊；6週後黑眼圈消退8成，整體面色好轉，面部輪廓飽滿。患者對療效滿意，後續建議一個月治療一次以鞏固效果，並注意飲食作息調護。
結語
通過中藥內調和中醫美容針，針對不同類型的黑眼圈辨證施治，不僅能改善外觀問題，更可以調整體內氣血循環，改善體質，解決經痛問題，體現中醫整體治療的優勢，而並非’頭痛醫頭，腳痛醫腳’。