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【皮膚癬.尷尬的痕癢】 劉加醫師

【醫案分享】

74歲明伯伯,體癬、股癬;大腿腹股溝及內側和左腰痕癢甚😣,邊界清晰,皮膚發紅、乾燥脫皮夾有少許皮損,影響睡眠🤦🏼‍♂️

💉明伯伯在2022年接種完新冠疫苗後出現了體癬。

在腹股溝、大腿內側及左腰處痕癢1年多,💊搽類固醇未見好轉。求診時痕癢難耐,邊界出疹,發紅,抓至出血,睡眠欠佳。寄望中醫治療幫忙改善症狀。

 
【什麼是蘚?】

皮膚癬是皮膚的真菌感染,具傳染性,患病原因包括:

1️⃣個人因素:免疫力低下、衛生欠佳、慢病患者

2️⃣環境因素:天氣潮濕悶熱、接觸受感染的人或動物

皮膚癬是皮膚的真菌感染,常在潮濕和悶熱的環境下出現。它可以影響皮角質層、毛髮和指甲,引致各種癬病。如股癬、體癬(金錢癬、圓癬)、花斑癬 (汗斑)、足癬 (香港腳)、甲癬(灰甲)。由於免疫力下降,慢性疾病患者如糖尿病患者等,亦較容易有皮膚癬。

 
【濕疹vs 蘚?】

體癬:

🔴具傳染性,由真菌感染引起的皮膚疾病。

🔴症狀主要包括紅斑、丘疹、水皰等,這些損害可能會向周圍擴大,中心顏色逐漸減退,最終形成圓形或環形的損害。

🔴邊界清晰

 

濕疹:

🔵不具傳染性,是一種表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病,可能與自身體質較弱或皮膚過敏有關。

🔵皮損可能表現為紅斑、水皰、糜爛、滲出、結痂等多種形態,並伴有劇烈瘙癢。

🔵呈對稱分佈,邊界並不清楚

 
【治療方向】

明伯生癬時間已久,體內寒濕情況頗為嚴重

採用健脾祛濕止癢、安神之法配合針灸、放血、中頻治療等

1️⃣急性期:清熱祛濕止癢,安神,促進機體自我復修能力

2️⃣修復期:健脾祛濕、止癢潤燥,促進皮膚修復

3️⃣鞏固期:調和內臟,預防痕癢復發

✅經過4次治療後,痕癢減少9成,體癬範圍無擴大,沉著色素減退,無皮損,略乾燥。

開始逐漸較少搽抹類固醇。

 
 
 
【中醫治療優勢】

🔴內服中藥,配合外治法袪風止癢,加強效果;

🟠可減輕類固醇副作用

🟢標本同治:清熱止癢治其標;健脾祛濕、寧心安神,改善體質治其本

🔵根據患者狀況,靈活調整治療方案

🟣效果迅速、且較持久

中醫治 療皮膚癬成效顯著