突如其來的外陰腫痛
2024年11月中，68歲A女士因外陰部疼痛來求診，經過3次治療後痊愈，對治療效果十分滿意。
A女士因為外陰部無端生了一個指甲大小的小硬塊，十分疼痛，以致坐立不安，所以來求診。經過檢查，患者右邊外陰部有一小指甲大小，暗紅色的硬塊，觸之疼痛。
「我很注重衛生，為什麼還會這樣？」
A女士十分困擾地問道：「我平時十分注意衛生，每日勤換衣物勤沖涼，為什麼會出現這個情況？」
我回答道：「注意衛生這個習慣十分好，但平時久坐不動，或者穿著不透氣衣物或沒有及時更換新的內衣褲亦會導致濕熱蘊結下焦，最終引發陰瘡。」
A女士驚訝地說：「內衣褲好耐無換新的，未爛就無想過要換。」
「其實好多比較節儉的人也有這個想法，實際上應該3-6個月更換一次內褲，這樣可以避免細菌滋生，以免造成陰道瘙癢、異味、紅腫疼痛等問題。」
什麼是陰瘡？
陰瘡，又稱陰蝕、陰蝕瘡，是指女性外陰部結塊紅腫，或潰爛成瘡，黃水淋瀝，局部腫痛，甚則潰瘍如蟲蝕的病症。本病相當於西醫學的非特異性外陰潰瘍、前庭大腺炎膿腫破潰、外陰腫瘤繼發感染等疾病。
中醫治療以處方中藥為主，結合自身情況，整體調理身體失衡情況，有效防止復發。西醫治療以抗生素或手術引流為主。
陰瘡的原因及症狀
西醫觀點
病因：外傷、細菌感染、外陰濕疹、毛囊炎、梅毒、尖銳濕疣、巴氏腺囊腫、前庭大腺炎等疾病
症狀：局部疼痛、紅腫、瘙癢、流膿、發熱等
中醫觀點
陰瘡最早記述於《金匱要略》，是一個較為常見的婦科病症。在中醫角度，形成陰瘡主要有兩個原因：
| 證型 | 症狀 | 治法 |
|---|---|---|
| 濕熱下注 | 陰部生瘡，紅腫熱痛，甚則潰爛流膿，黏稠臭穢 | 瀉肝清熱，解毒除濕 |
| 寒濕凝結 | 陰瘡堅硬，皮色不變，或有疼痛，潰後膿水淋漓 | 溫經化濕，活血散結 |
陰瘡的好發人群
陰瘡的好發人群主要包括以下幾類：
衛生習慣差：個人衛生不佳，如不勤換內褲、不注意外陰清潔，易導致細菌滋生
免疫力低下：如營養不良、長期勞累、患有慢性疾病等人群，由於身體抵抗力較弱
患有炎症：陰道炎、宮頸炎、毛囊炎等炎症若未得到有效治療，炎症可能蔓延至外陰部
性生活不潔：性伴侶過多、性生活前後不清潔等行為，容易增加感染風險
長期使用抗生素：可能會破壞陰道正常菌群平衡，使得有害菌容易繁殖
預防與護理
為了預防陰瘡的發生和加重，應注意以下方面：
保持外陰清潔乾燥，勤換內褲（建議3-6個月更換一次），避免不潔性生活
飲食宜清淡，忌辛辣、油膩、刺激性食物，多食用新鮮蔬菜和水果
注意休息，避免過度勞累，增強自身抵抗力
避免搔抓患處以防感染擴散，保持局部清潔乾燥
透過正確的預防措施和及時的治療，陰瘡是完全可以治癒和預防的。若發現外陰部有不適或異常硬塊，應及時就醫，以免延誤治療時機。