成日肚痾？ 原來是「腸易激綜合症」作怪，中醫教你如何處理

真實個案分享：困擾的敏感腸胃
很多人都有經常腹瀉、一緊張就肚痛、大便爛、黏馬桶的問題。就如病人伍先生，因長期飲用冰凍飲品、吃雪糕，導致大便經常不成形，久而久之令腸胃非常敏感，一旦緊張或者吹冷風就會肚子疼，立刻有便意。經常在乘車時要下車找洗手間，也因此經常遲到，非常困擾。到西醫求診被告知是腸易激綜合症，而原因卻不明白，只能開止瀉藥解決一時不適，並不能根治問題。

什麼是腸易激綜合症 (IBS)？
我們先來了解一下什麼是「腸易激綜合症」。腸易激綜合症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一種功能性腸胃疾病，西醫認為其確切病因尚未完全明確，但可能與以下因素有關：
腸腦軸失調：大腦與腸道神經系統（腸神經系統）溝通異常，導致腸道敏感度增加。
腸道菌群失衡：腸道微生物環境改變，可能引發炎症或功能異常。
心理因素：壓力、焦慮、抑鬱等情緒問題可能加重症狀。
飲食因素：某些食物（如高FODMAP食物、乳糖、咖啡因）可能誘發症狀。
腸道感染後遺症：部分患者在腸胃炎後出現長期腸道功能紊亂。

腸易激綜合症的症狀因人而異，按症狀分為以下四個類型，患者亦可能會隨時間而改變類型：
肚瀉型：頻繁腹瀉、便急，大便經常呈糊狀，甚至水狀。
便秘型：大部份時間的大便過硬，或大便太乾，卻絕少有大便稀爛的情況。
混合型：有時大便稀爛，亦有時會大便過硬。兩者可能交替出現。
無法分類型：大便大致正常，甚少出現大便過硬或稀爛的情況。

中醫如何看IBS？
但無論屬於哪一種類型，西醫都不能說出明確病因；而中醫角度則將IBS歸類為「腹痛」、「泄瀉」、「便秘」或「腸鬱」範疇，認為其病因與以下因素相關：
情志失調：長期憂思、憤怒、壓力導致肝氣鬱結，影響脾胃運化。
飲食不節：過食生冷、油膩、辛辣損傷脾胃，導致濕熱或寒濕內生。
脾胃虛弱：先天不足或後天失養，脾虛運化無力，水濕停滯。
外邪侵襲：寒濕、濕熱之邪侵襲腸道，導致功能紊亂。

中醫會根據上述不同病因，為患者度身訂造一套中藥及針灸治療方案，以達致疏肝、健脾、化濕、溫中、清熱、潤腸通便的功效，解決大便異常的問題，以根治「腸易激綜合症」。

中醫治療案例與成效
以伍先生的情況為例，中醫診斷為「泄瀉」，因飲食不節，損傷脾胃；再加上緊張時的肝氣或外來的寒邪犯脾，雪上加霜，導致脾失健運，清濁不分，下注大腸，發為泄瀉。病人求診後，我為他定制一套中藥及針灸的方案，以疏肝健脾，溫中固澀為治則。

三周後，伍先生的症狀已經大大改善，大便逐漸成形，不會在緊張時或吹風後腹痛。後續只需注意飲食，忌食生冷之品，即可以保持腸胃狀態穩定，不會再動不動就腹痛腹瀉，告別敏感腸胃，不用再服西藥止瀉。

日常飲食調理建議
無論何種病因的腹瀉，都與脾虛相關，因此腹瀉型IBS患者可常吃淮山粥或飲用四神湯；而便秘型患者則應該多喝溫水，並攝取較多膳食纖維，或飲用適量蜂蜜水。同時需要少食生冷之品(如雪糕、冰凍汽水)；油膩、辛辣食品；對腸道有刺激性飲品(如咖啡、牛奶)。

四神湯
材料：茯苓、芡實、蓮子、淮山各15克，生薑少量，瘦肉或豬肚適量。
做法：材料洗淨，加水煲1小時，調味飲用。
功效：健脾祛濕，改善消化功能。