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【主婦手十問十答】劉加醫師

某天和朋友吃飯,聊到濕疹。她說她媽媽的手又痛又癢,變得十分粗糙,搽藥膏效果也一般,這是不是濕疹的一種?細問之下,得知朋友媽媽從事清潔行業10餘年,雙手長期接觸清潔劑及多種化學物品,1年前開始反復出現雙手掌心及指間瘙癢、乾燥、脫屑,自行塗抹藥膏後稍有好轉就沒有求醫。兩個月前病情加重,出現雙手皮膚增厚、乾燥有裂痕、稍碰則痛。告知朋友她媽媽患上了「主婦手」,朋友十分好奇,問到:

1. 主婦手是什麼病?

答:「主婦手」即係「手部濕疹」或「原發性刺激性接觸性皮炎」,會有痕癢、乾燥、疼痛等症狀,患病原因包括:

  • 長期接觸刺激性物質
  • 過敏體質
  • 情緒、壓力、飲食作息不規律等因素
  • 氣候影響,一般冬季嚴重,夏季減輕。

2. 是不是家庭主婦才會患上主婦手,所以才這樣叫?

答:因為家庭主婦雙手經常接觸水同刺激性物質,患病機率會比其他人高,所以叫主婦手,任何人都有機會患上主婦手。

3. 中醫怎樣治療主婦手?

答:中醫治療的副作用較少且有較大優勢。會採用針藥結合的形式治療。根據辨證論治,主婦手分為三個證型:

症狀治法針灸
濕熱蘊結型紅腫、瘙癢、滲液較多,伴有口幹口苦、大便幹結等清熱利濕、解毒止癢。合穀、勞宮、魚際、肺俞、大椎等穴位
血虛風燥型乾燥、皸裂、脫屑,伴有瘙癢、疼痛等養血潤燥、祛風止癢合穀、勞宮、魚際、血海、足三裏等穴位
脾虛濕蘊型腫脹、瘙癢、滲液不多,伴有食欲不振、大便稀溏等健脾利濕、解毒止癢合穀、勞宮、魚際、脾俞、陰陵泉等穴位

4. 有沒有其他類似疾病?

答:主婦手、鵝掌風、汗皰疹都是類似的好發於手部的疾病。

5. 怎樣區別這些疾病?會不會傳染?

答:可以通過原因、症狀、部位等去區分。

主婦手鵝掌風(即手癬)汗皰疹
原因長期接觸刺激性物質感染真菌過敏、情緒、體質等因素
症狀水皰、皮膚粗糙增厚、脫屑、皸裂等邊界明顯的紅斑脫屑、皸裂出血等水皰、嚴重瘙癢、疼痛等
部位手、腳
傳染性

6. 主婦手可以痊癒嗎?

答:主婦手是可以痊癒的。除藥物治療外,日常生活的防護亦十分重要。

7. 要治療多久才會好?

答:一般因應症狀輕重、個人體質及治療方法等不同情況會有所差異,每個人情況不同,因此無法給出確切治癒時間。

8. 應該如何預防?

答:

  • 做家務時戴手套:可以有效避免接觸洗滌劑和其他刺激性物質。
  • 選擇中性配方清潔劑:選擇植物表面活性劑為原料的中性配方清潔劑,對皮膚的刺激性較小。
  • 家務後抹點護手霜:在完成家務勞動後,用溫水沖洗乾淨雙手,然後塗抹護手霜,防止皮膚乾燥和粗糙。
  • 注意保持手部衛生:勤洗手,保持手部清潔。使用溫和的洗手液。
  • 避免長時間接觸水:長時間接觸水會導致手部皮膚過度乾燥。如果需要長時間接觸水,可以在水中加入一些潤膚油或橄欖油來滋潤皮膚。
  • 注意手部休息:長時間的家務勞動會導致手部疲勞。因此,在完成家務後,適當進行手部按摩和伸展運動,有助於緩解手部疲勞。
  • 注意情緒管理:保持良好的情緒狀態,學會放鬆和緩解壓力,長期情緒緊張可致免疫力下降。

9. 飲食上有什麼建議?

答:

  • 避免食用辛辣、油膩、甜食、煙酒等容易助濕生熱的食物
  • 多食富含維生素A、C和E,以及鋅、硒等礦物質,如紅蘿蔔、菠菜、堅果
  • 增加膳食纖維的攝入,保持腸道暢通

10. 適合飲什麼湯水?

答:

土茯苓淮山瘦肉湯

材料:土茯苓20g、淮山15g、白朮15g、紅棗3-5粒、瘦肉適量

做法:

  1. 瘦肉洗乾淨汆水備用

      2. 將其他材料洗淨,與瘦肉一起放入鍋內,加2000ml清水

      3. 大火煲滾30分鐘轉小火煲1小時,加鹽調味即可

注意:土茯苓清熱解毒力強,此湯比較適合主婦手初發時紅腫糜爛時食用。

健脾祛濕湯

材料:

淮山20g、蓮子20g、芡實20g、茯苓15g、白朮20g、薑片3-4片、瘦肉適量

做法:

  1. 瘦肉洗乾淨汆水備用
  2. 將其他材料洗淨,與瘦肉一起放入鍋內,加適量清水
  3. 大火煲滾30分鐘轉小火煲1小時,加鹽調味即可