近日有朋友喜獲麟兒，本來一家人樂也融融，應屬喜事；但我到朋友家中探訪時，卻見朋友太太愁眉苦臉，以為是情緒問題，原來是「媽媽手」痛得要命。
細問之下，原來已經痛了幾個星期，一直以為會自行痊癒，結果卻越來越痛，連自己心愛的小孩都不願意抱了。
我立即為朋友解釋「媽媽手」的成因並建議及早治療。
一、什麼是媽媽手？
「媽媽手」在醫學上稱為「橈骨莖突狹窄性腱鞘炎」（De Quervain’s Tenosynovitis），是一種常見的手部肌腱發炎疾病，好發於新手媽媽、經常使用手腕或拇指的族群。新手媽媽罹患此症的機率約為30-50%，且症狀平均持續6個月以上。
主要症狀包括：
- 大拇指及手腕感覺到疼痛，尤其在活動時加劇。
- 手腕近拇指根部可能出現腫脹，按壓疼痛加劇。
- 握拳、扭毛巾、抱小孩等動作會使疼痛加劇，嚴重時甚至無法用力。
- 肌腱因發炎腫脹，活動時可能感覺卡住或發出聲響。
二、媽媽手的成因
媽媽手主要是由於手腕過度使用或姿勢不當，導致拇指伸肌（Extensor Pollicis Brevis）和拇指外展肌（Abductor Pollicis Longus）的肌腱在腱鞘內摩擦、發炎。
常見成因包括：
- 重複性動作：如抱嬰兒、擠奶、洗衣服、扭毛巾等，使拇指和手腕過度負荷。
- 姿勢不良：抱小孩時手腕角度不當，或長時間維持固定姿勢。
- 荷爾蒙影響：產後婦女因荷爾蒙變化，肌腱較容易水腫發炎。
- 外力傷害：手腕曾受傷或長期受力不均，增加發炎風險。
三、媽媽手需要治療嗎？
身體本身有自我修復的能力。如果發炎情況不嚴重，並且您能徹底讓發炎的部位休息，不再進行會引發疼痛的動作，身體會慢慢地自行吸收發炎物質，逐漸修復，達到自癒。但絕大部份患者都難以真正休息，難以避免抱小孩、扭毛巾、做家務、用電話、工作時手部的重覆動作等。
若不及早治療媽媽手，可能會帶來以下問題：
- 影響生活：日常簡單動作（如開門、拿杯子）都可能引發劇痛。
- 病情惡化：發炎持續，急性問題變為慢性疾病，容易復發，形成長期困擾。
- 情緒問題：持續疼痛導致情緒低落。對於新手媽媽而言，身心雙重壓力可能影響親子互動和家庭幸福感。
四、中醫治療媽媽手的方法
中醫認為媽媽手屬於「筋傷」範疇，多因氣血瘀滯、經絡不通所致，治療以活血化瘀、舒筋通絡為主。中醫治療媽媽手方法多樣，內外綜合治療及調理能有效緩解症狀並加速修復，恢復經絡氣血暢通，降低復發機率，避免長期服用消炎止痛的西藥。
常見方法包括：
- 針灸治療
以主要痛點（阿是穴）為主，加配合谷、陽溪、列缺等穴位，促進手部氣血循環，緩解疼痛。配合電針治療，可加強消炎止痛功效。 - 手法推拿與刮痧治療
以輕柔的推拿手法按摩前臂及手腕，鬆解緊繃的肌肉，改善肌腱滑動。在疼痛部位進行刮痧治療，促進局部血液循環，減輕腫脹。 - 中藥療法
以活血化瘀為治療原則，內服中藥、外敷藥貼，以活血化瘀，改善局部微循環，消炎止痛，加速緩解症狀。
五、居家自救指南
穴位按摩
- 陽溪穴：拇指上翹時，腕橫紋兩筋凹陷處
- 合谷穴：拇指與食指骨頭交會處
- 不時按揉穴位1-2分鐘，力度以微痠脹為宜
生活保健
- 多做拇指肌肉及腕關節伸展運動，放鬆肌腱
- 使用溫水洗滌，避免寒濕刺激，時常熱敷患處，促進血液循環
- 佩戴護具固定腕部，避免傷勢加劇
防患未然
- 產後初期即開始適度手腕肌力訓練
- 哺乳時使用哺乳枕減輕手腕負擔
- 減少長時間單手抱嬰兒，抱時避免手腕過度彎曲，使用背巾分擔重量
媽媽手雖然不是嚴重疾病，早期介入治療的患者通常可在數週內康復；但若未及時治療，可能演變為慢性疼痛甚至功能受限，使康復時間延長至數月，嚴重更需要以手術解決。中醫透過針灸、推拿、中藥等綜合療法，能有效緩解症狀並促進修復。若出現手腕疼痛，建議及早治療，並調整日常姿勢，以避免復發。