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【「十女九帶」女性們難以啟齒的煩惱問題】 – 盧詠霖 醫師

「十女九帶」女性們難以啟齒的煩惱問題

揭開中醫治療白帶異常的神秘面紗

「十女九帶」是什麼?

有句俗話說:「十男九痔、十女九帶」。意思就是十個婦女有九個都會有白帶過多的問題出現,飽受白帶的困擾。在香港,根據醫學文獻和研究統計,約有 70% 至 80% 的女性在某一階段會經歷白帶問題。這些問題可能包括白帶的異常顏色、氣味、質地等,通常與感染或其他健康問題有關。長期反覆發作更有可能導致不孕。

如何分辨生理性與病理性白帶?生理性白帶VS病理性白帶

 

生理性白帶(正常分泌物) 

病理性白帶(異常分泌物)

顏色

透明或乳白色

綠色、黃色、粉紅色或棕色

氣味

氣味輕微或無味

有強烈的氣味,特別是魚腥味

質地

質地均勻,可能在排卵期間變得稍微稀薄

稀薄水狀或濃稠、塊狀/豆腐渣状(如酵母菌感染)

隨著月經周期變化,但通常不會過多

可能突然增加或減少

伴隨症狀

不伴隨瘙癢、灼熱感或疼痛

可伴隨瘙癢、灼熱感、陰道疼痛或性交疼痛

 


什麼常見疾病會影響白帶的異常?

 

症狀

病因

細菌性陰道炎

白帶增陰多;灰白色、稀薄的分泌物;腥味

常冲洗陰道;個人衛生習慣不佳,免疫力低下

念珠菌感染(酵母菌感染)

白色豆腐渣状的分泌物;無異味;外陰搔癢

個人衛生習慣不佳;免疫力低下

滴蟲感染

灰黄或黄绿色稀薄或泡沫状分泌物;腥臭味;性交/小便時有灼痛

性傳播感染

萎縮性陰道炎

黃水樣分泌物;輕微搔癢;下腹不適;性交疼痛

體內女性荷爾蒙大幅降低

 

3種類型分析「帶下病」

白帶出現異常,中醫稱為「帶下病」,病因主要與「濕邪」有關,因此有「諸帶不離乎濕」的說法。白帶來自於於任脈與帶脈的調控,白帶出現異常,多是由於肝、脾、腎三臟功能失調,導致任脈不固及帶脈失約。         

 

常見証型:

証型

症狀

食療建議

脾虛(慢性炎症、長期感染或內分泌失調)

白帶清稀,量多,顏色淡,伴隨乏力、食慾不振、腹脹等症狀。

山藥蓮苡湯

山藥1兩,蓮子1兩,薏苡仁1兩。

腎虛(慢性疾病、內分泌失調或更年期症狀)

白帶量少,顏色淡,伴隨腰膝酸軟、失眠、潮熱等症狀。

蓮子枸杞黃耆燉豬腰子

蓮子1兩,枸杞1兩,黃耆3錢,豬腰子一個。

濕熱/濕毒(細菌性陰道炎、陰道霉菌感染或性傳播感染)

白帶量多,顏色黃綠,質地稀薄,伴隨異味,可能有瘙癢感和腹部不適。

冰糖冬瓜苡仁湯

冰糖適量、冬瓜連皮一塊、薏仁1兩。



中醫如何治療?

中醫治療主要以中藥、針灸、推拿、陰部外洗等療法,調理身體機能,調整臟腑氣血平衡,對於治療白帶異常及預防復發都有明顯療效。

  1. 中藥治療:中藥主要以疏肝補腎,養血活血止帶為主,根據個人不同証型對證用藥。
  2. 針灸/ 推拿:根據個人不同証型選取穴位。
    a.脾虛 – 氣海、足三里、脾俞、陰陵泉、三陰交
    b.腎虛 – 關元、腎俞、太溪、復溜、次髎、白環俞
    c.濕熱/濕毒 – 下髎、中極、水道、蠡溝、陰陵泉
  3. 外洗/熏洗:蛇床子、苦參、土茯苓、黃柏、百部、白鮮皮各15克,白礬5克,以水共煮,先採取薰蒸方式後洗,進行坐浴15分鐘。



日常調護及預防措施:

  • 保持個人衛生,勸換內褲,避免穿緊身衣物,勿灌洗陰道
  • 注意經前期、產後的清潔
  • 注意作息規律、均衡飲食、避免辛辣、油膩和高糖食物、適量運動,提高免疫力
  • 注意性生活衛生:避免不潔性生活
  • 定期進行婦科檢查