蕁麻疹十問十答

Q1. 什麼是蕁麻疹？
是由於皮膚和黏膜的小血管反應性擴張及滲透性增加，導致局限性水腫的一種過敏性皮膚病。
中醫上又稱：癮疹、風疹塊、風疹、風癢
蕁麻疹很常見，約5人中就有1人一生至少發作一次。

Q2. 蕁麻疹有什麼症狀？
皮膚因組織胺大量釋放而「暫時性水腫」，患者自覺皮膚搔癢，出現大小不等的紅色風團，皮膚表面凹凸不平。通常數小時內忽隱忽現，不留疤。
小趣聞：用指甲輕劃皮膚冒起一條線，叫「皮膚畫線症」，常見於蕁麻疹體質。

Q3. 誘因有哪些？
食物（海鮮、堅果、酒、發酵物）、藥物（止痛藥、抗生素）、感染、壓力、溫差、運動、日曬、壓迫；冷熱或摩擦就起包的是「物理性蕁麻疹」。

Q4. 蕁麻疹怎麼分急性還是慢性？
風團搔癢未滿6週為急性；
連續或幾乎天天重複≥6週為慢性。
急性常與食物、感染或藥物相關；慢性多找不到單一過敏原，建議就醫評估並規劃長期控制。

Q5. 蕁麻疹需要做過敏測試嗎？
不一定。
急性多不需檢測；若明確懷疑食物/藥物或特殊暴露，可做皮膚點刺或特異IgE。
慢性自發性（>6週）常找不到單一過敏原，重點是病史＋誘因日記；
在醫師評估下再做必要基礎檢驗（血球、CRP、甲狀腺/自體抗體）或物理誘發試驗，避免亂做「全套套餐」。

Q6. 什麼時候要急就醫？
蕁麻疹可能迅速惡化為喉頭水腫／過敏性休克。
因為部分蕁麻疹是全身性過敏反應，易造成血管擴張與通透性上升。
一旦出現喉嚨緊、聲音沙啞、臉唇舌腫、呼吸困難、暈眩等等請立刻就醫或呼叫急救。

Q7. 西醫怎麼治？
慢性蕁麻疹首選第二代抗組織胺，依症狀調整；
急性劇烈可短期口服H1受體拮抗劑、類固醇。合併呼吸道症狀或休克需腎上腺素急救。
並同時尋找並避免誘因。

Q8. 中醫怎麼看與治？
核心是風為百病之長，夾熱、寒、濕而發：
風熱：紅腫灼熱、口渴便乾－清熱疏風
風寒：遇冷加劇、遇暖稍緩──祛風散寒
濕熱：腫脹、黏膩睏倦－清熱利濕
血虛風燥：反復發作、皮膚乾燥－養血潤燥
治療想法：疏風止癢、調和脾胃、安神理氣。

Q9. 中醫治療蕁麻疹有什麼優勢？
辨證論治：依體質、誘因與兼證量身處方，同時調脾胃、情志與睡眠。
標本兼治：急期疏風止癢、清熱利濕；緩期調氣血、固表護衛，降低復發。
多模整合：中藥＋針灸，配合外治與食養，副作用較少。
生活教練：建立誘因日記、調作息與壓力、重視保濕與護膚，提升長期穩定與生活品質。

Q10. 居家急救與生活管理

• 溫水快速沖澡、溫和清潔、加強保濕。
• 指甲剪短避免抓破。
• 建立「發作日記」記錄24小時內飲食、藥物與活動。
• 少酒辣與加工品，留意高組織胺或釋胺食物（酒、起司、罐頭、發酵物）。