患者： 女性，成年
主訴： 全身反覆發作蕁麻疹10餘年，伴眠差、口苦、煩躁。

初診：
患者蕁麻疹反覆發作逾十年，每日上身會出風紅色風團，發作與飲食（尤其辛辣、酒類）相關，受風或處於悶熱環境時加重。平素汗多，畏寒熱，大便欠暢，煩躁眠差，易口乾口苦，加上患者習慣以桑拿、大量運動出汗以求“排毒”。

此屬津液內竭，煩躁不得眠，加上飲食令身體內有鬱熱，營衛不和。治以清熱祛風、調和營衛。處方中藥，並配合針刺曲池、合谷、太衝等穴清熱熄風，背部膈俞放血以祛風活血。

治療經過：
醫師囑其調整生活習慣，避免桑拿、燥熱飲食，運動以微汗為度，改以溫水泡腳。經數診，隨證加減用藥。大便不暢改善後，減去通便藥；出現飲水後汗出加劇之症狀，辨為水飲內停、氣化不利，及時加入五苓散以化氣利水，汗出隨之改善；亦偶見傷風咳嗽，隨症加減止咳化痰藥；後期更注重滋陰安神，加入烏梅、五味子、龍骨等藥。針灸除守方清熱熄風外，亦加以艾灸中脘、氣海、足三里等穴以扶助正氣。

復診：
治療約一月後，患者欣喜表示近三日未再出現皮疹，怕冷怕熱、睡眠狀況顯著改善，情緒轉為平穩，口乾口苦及咽中痰黏等症亦持續減輕。續守前方加減，以鞏固療效。

治療成果：
經過一個多月的中藥內服與針灸綜合治療，此例纏綿十餘年的頑固性蕁麻疹得到顯著控制，末次就診前已連續多日無新發皮疹。同時，伴隨多年的多汗、睡眠障礙、口苦、煩躁等諸多不適亦同步獲得大幅改善，患者生活品質得以全面提升。本案展現了中醫辨證論治優勢、隨證加減用藥的靈活性，及中醫理論指導下的日常調攝的重要。