【產後漏尿中醫根治|把握6個月黃金期,3招告別尷尬尿失禁!】- 廖芷茵 醫師

為什麼產後容易出現漏尿?

產後尿滲(漏尿)是由於女性懷孕時受胎兒的擠壓和孕期荷爾蒙變化影響,容易造成骨盆韌帶和骨盆底肌的傷害,當骨盆底肌肉鬆弛,尿道口的控制能力使會減弱。當腹腔壓力增加時,(如咳嗽、大笑、提舉重物等),尿液便會從尿道流出,產後尿滲多屬於「應力性失禁」,常見於多次生育的女性,長期咳嗽、肥胖人士或長者。雖然大多數妊娠尿失禁及產後尿失禁於產後可以完全復原,仍有3%會變成經​​常性漏尿

尿失禁的5個類型

種類原因
應力性尿失禁由於骨盆底肌肉鬆弛,當腹部用力如咳嗽、大笑、提重物時便會漏尿。常發生在產後或年紀較大的婦女
迫性尿失禁膀胱肌肉過度敏感,產生尿急感覺。一有尿意時便立刻要往排尿否則便會漏出小便。部分與神經系統疾病、脊椎疾病、膀胱結石、腫瘤有關。
合力性尿失禁患者同時出現應力性尿失禁和急迫性尿失禁。
滿溢性尿失禁膀胱無法有效排出尿液,過量小便積聚於膀胱內,患者可能在沒有尿意的情況下漏尿。
功能性尿失禁有正常的小便意識及排尿功能,但因行動不便未能及時如廁。

產後6個月修復黃金期

中醫認為產後漏尿與脾、肺、腎三臟有關,分娩後耗氣失血,氣虛下陷,導致骨盆底肌肉和韌帶鬆弛,因此中藥治療以補腎固攝、益氣升提為主要原則,常用藥材有黃芪、黨參、桑螵蛸、覆盆子、益智仁等。除了中藥調理外,可透過針灸調整腹部肌肉和筋膜,加強腹部肌肉的力量和對尿道口的控制能力,亦能改善局部血液循環,有利於傷口癒合和組織修復,再配以推拿和手法復位調整產後外擴的盆骨,一般情況產後6個月內療效最顯著

凱格爾運動增強肌力,幫助預防產後漏尿

凱格爾運動又稱為「骨盆底肌肉收縮運動」,主要是透過收縮肛門、陰道和尿道周圍肌肉來強化和放鬆骨盆底肌肉,提升肌肉力量,並增強肌肉協調性。骨盆底肌肉是支撐陰道、膀胱和尿道的重要肌肉,將這些器官固定在適當的位置,預防漏尿,一般可以於產後一個月後開始進行,適量鍛煉,並時刻留意肌肉的感覺,避免強迫自己過度用力。

  1. 平躺膝蓋彎曲並稍微分開,雙腳和雙手緊貼地面
  2. 慢慢地收縮和提起骨盆底肌肉,臀部往內夾緊抬起,膝蓋跟身體呈一直線。
  3. 除了提肛肌群,腹部﹑大腿﹑臀部均不需用力。
  4. 持續收縮約5-10秒,再放鬆10秒,如此重複15次,每天一組。
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