【小兒推拿十問十答】關綺霞醫師

1)什麼是小兒推拿?

小兒推拿又稱為小兒按摩,是以中醫理論為指導,根據小兒的生理病理特點,運用特定手法作用於小兒特定部位及穴位,以調整小兒臟腑、氣血、經絡功能,從而達到防病治病目的的一種治療手法。小兒推拿療法的對象一般是6歲以下的小兒,尤其適用於3歲以下的嬰幼兒。

2)小兒推拿適用範圍

小兒推拿是一種簡單有效的中醫療法,適用範圍廣泛,尤其適用於小兒呼吸和消化系統等疾病。

呼吸系統:感冒、咳嗽、發熱、過敏性鼻炎

消化系統:腹痛、腹瀉、便秘、積滯、厭食

小兒雜病:夜啼、遺尿、近視、濕疹等治療,以及小兒保健及預防。

例如小兒常見厭食的中醫辨證及推拿治療手法如下:

 

 

 

 

 

厭食

證型

臨床表現

治法

基本手法處方

辨證加減

脾失健運

食欲不振,甚至拒食,伴面色少華,形體偏瘦,精神尚好,大小便基本正常,舌苔白或薄膩,脈尚有力

運脾開胃

補脾經300次,

清胃經300次,

揉板門100次,

摩腹3分鐘,

揉天樞100次,

按揉足三里100,

按揉脾俞,胃俞各半分鐘,

捏脊3-5分鐘

順運內八卦100次,擦四橫紋100次,摩中脘2分鐘,分推腹陰陽100次

脾胃氣虛

不思進食,甚至拒食,伴面黃少華,肢倦乏力,食少便多,皮肤鬆軟或形體偏瘦,大便多不成形,舌質淡,苔薄白,指紋色淡或脈缓无力

健脾益氣

推三關100次,揉中脘100次,揉氣海,關元100次,推上七節骨100次

脾胃陰虛

不欲進食,伴口干,食少飲多,皮肤失潤,大便偏干,小便黃赤,舌紅少津,苔少或剝脫,指紋淡紫或脈細數

養陰和胃

清肝經100次,揉二人上馬100次,揉中脘100次,按揉血海,三陰交各半分鐘

 

 

3)小兒推拿與成人推拿有什麼區別?

特點

小兒推拿

成人推拿

生理基礎

臟腑嬌嫩,形氣未充;生機蓬勃,發育迅速

臟腑成熟;易氣血瘀滯,筋骨勞損

手法

輕快、柔和、平穩、著實

持久、有力、均勻、滲透

穴位

小兒特定穴位,多在手肘以下,如三關、六腑、天河水

傳統十四經絡穴位

治療重點

調理臟腑功能,尤其在於肺、脾

疏通經絡,放鬆肌肉,正骨

介質使用

必用(保護皮膚,增強療效)

視乎情況適用

適用病證

感冒、咳嗽、發燒、便秘、積滯、厭食等兒科常見病

頸椎病、肩周炎、腰肌勞損、急性扭挫傷等筋骨勞損問題

 

4)小兒推拿用在皮膚上的東西是什麼?

小兒皮膚嬌嫩,做手法時摩擦力大容易損傷皮膚,所以在做手法需要用到介質來減少摩擦,保護及滋潤小兒皮膚,同時也能增強療效。通常會用醫用滑石粉、爽身粉、BB油、生姜汁(適用於風寒感冒、胃寒嘔吐或腹痛)、薄荷水(適用於風熱感冒、咳嗽)等

5)小兒推拿會痛嗎?

小兒推拿只要是通過手法作用於小兒皮膚穴位,是無創性治療手法,幾乎是無痛苦的,小兒接受度較高。偶爾會有一些較刺激的穴位手法,例如初次捏脊的小兒會覺得有少許疼痛,多次之後就會適應,不覺疼痛了。

小兒在推拿時哭鬧,多因為不適應、陌生害怕、缺乏安全感,通過家長陪伴及醫師的逗樂、轉移注意力,讓小兒漸漸熟悉手法無傷害和適應後哭鬧就會停止。

6)小兒推拿有副作用嗎?

小兒推拿,是一種綠色、安全、無創傷、無副作用、療效顯著的中醫療法,且能夠調理小兒體質,增強小兒抵抗力

7、小兒推拿療程多久?

小兒推拿治療療程與患兒的病程呈正相關。病程短,療程短;病程長,療程長。例如小兒感冒,通常1-2次就會見效。但中醫更著重“治本”,即改善小兒體質,提高自身免疫力,所以“治標”療程短,“治本”療程長。

8)小兒推拿可以在家做嗎?

小兒推拿手法是經由專業中醫師辨證論治及結合小兒體質作出的個人化治療操作,家長沒有經過專業培訓,無法正確辨證,盲目推拿,效果可能適得其反。小兒穴位與成人不同,且體質嬌嫩,建議小兒推拿經由專業中醫師操作,或家長在醫師指導下操作,謹慎選擇網上視頻教學。

9)小兒推拿只能寶寶生病時做嗎?

《黃帝內經》曰:“上工治未病”,比起患病後的治療,中醫更看重的是疾病的預防,小兒推拿也是通過強健體質,提高抗病能力來預防疾病的發生的中醫療法,正所謂“正氣存內,邪不可幹”。小兒臟腑嬌嫩,脾、肺常不足,易患消化或呼吸系統疾病,故日常可補脾經、摩腹、捏脊等手法,增強小兒脾胃功能和肺衛之氣。

10)小兒推拿有哪些禁忌症?

皮膚病患處、皮膚有破損(如燙傷、擦傷、裂傷)、疔瘡、膿腫、不明腫塊、急性傳染病(如猩紅熱、水痘)、骨折、出血傾向疾病等不建議進行推拿手法治療

 

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