一）流感的證型分類及對應臟腑
中醫將流感歸類為「時行感冒」、「溫病」或「疫病」範疇，其病因多為外感「六淫」（風、寒、暑、濕、燥、火）夾雜疫癘之氣，具有強烈傳染性。以下結合中醫文獻記載，分析流感的分型、對應臟腑及治療思路：
- 風寒束表證
病機：風寒外襲，肺衛失宣。
症狀：惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰白。
臟腑：主要犯肺衛（肺主皮毛，寒邪由表入肺）。
- 風熱犯肺證
病機：風熱外襲，肺衛失調
症狀：發熱重、惡寒輕、咽喉腫痛、咳嗽痰黃、口渴、舌尖紅。
臟腑：肺衛受邪，熱鬱肺絡，或兼及胃（熱灼津液）。
- 暑濕鬱表證
病機：暑濕外襲，脾肺失調。
症狀：身熱不揚、頭重如裹、胸悶脘痞、口黏納呆、舌苔白膩。
臟腑：濕邪困阻脾胃（脾主運化水濕）。
- 表寒裡熱證（寒包火 ）
病機：外寒內熱，肺胃失和。
症狀：外寒內熱，惡寒發熱、無汗煩躁、咳嗽氣促、便秘尿黃。
臟腑：表寒鬱閉肺衛，裡熱蘊結於肺胃。
- 氣虛外感證
病機：氣虛衛外不固，外邪乘虛而入。
症狀：反覆感冒、乏力自汗、低熱纏綿、舌淡苔白。
臟腑：肺脾氣虛（肺衛不固，脾虛氣血生化不足）。
二）不同的證型會用甚麼中藥治療？
- 風寒束表證
治療原則：辛溫解表，宣肺散寒。
常用中藥：麻黃、桂枝、杏仁、甘草（如麻黃湯）。
中成藥：感冒清熱顆粒、荊防敗毒散。
- 風熱犯肺證
治療原則：辛涼解表，清熱宣肺。
常用中藥：金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子、桔梗（如銀翹散）。
中成藥：銀翹解毒片、雙黃連口服液。
- 暑濕襲表證
治療原則：清暑化濕，解表和中。
常用中藥：藿香、佩蘭、厚朴、白扁豆、滑石（如藿香正氣散）。
中成藥：藿香正氣散、保和丸。
- 表寒裡熱證
治療原則：解表清裡，宣肺止咳。
常用中藥：麻黃、石膏、杏仁、甘草（如麻杏石甘湯）。
中成藥：防風通聖丸。
- 氣虛外感證
治療原則：益氣解表，扶正祛邪。
常用中藥：黃芪、白朮、防風、黨參（如玉屏風散）。
中成藥：玉屏風顆粒、補中益氣丸。
三）除了中藥外，中醫還有甚麼方法（如針灸、拔罐、刮痧等）治流感？各種治療的方法有何作用及優勝地方？
中醫治療流感除了使用中藥外，還有多種非藥物療法，如針灸、拔罐、刮痧、推拿、艾灸等。這些方法通過調節人體的氣血、經絡和臟腑功能，達到祛邪扶正的效果。
1）針灸 《針灸大成》：「大椎穴，主傷寒發熱，頭痛項強。」
原理： 通過刺激經絡穴位，調節氣血運行，疏通經絡，達到解表散寒、清熱解毒、扶正祛邪的效果。現代醫學認為針灸可調節神經-內分泌-免疫網絡，如降低IL-6及TNF-α等促炎因子，減輕流感引起的全身炎症反應。
常用穴位：風池、大椎、合谷、曲池、肺俞
優勢：
1）起效快，尤其對流感初期的發熱、頭痛、肌肉酸痛有顯著緩解作用
2）無藥物副作用，適合長者或兒童使用，也可以與西藥同時使用
2）拔罐 《醫宗金鑒》：「拔罐法，能逐寒邪，通經絡。」
原理： 通過負壓作用於皮膚，疏通經絡，祛風散寒，活血化瘀，促進代謝廢物排出，緩解肌肉緊張和疼痛，也能降低C反應蛋白（CRP）等炎症指標，減輕流感引起的炎症反應。
常用部位：背部膀胱經（如肺俞、風門）、大椎穴。
優勢：
1）對流感引起的肌肉酸痛、背痛有顯著緩解作用
2）操作簡便，適合家居使用
3）刮痧 《醫宗金鑒》：「刮痧法，能解表散邪，清熱解毒。」
原理： 通過刮拭皮膚，疏通經絡，解表散邪，清熱解毒，所謂「出痧」是毒素排出的表現，實際上是皮下微血管破裂的結果，可激活免疫系統，常用於風熱或暑濕型流感。
常用部位：背部督脈、膀胱經，頸部風池穴，手臂曲池穴。
優勢：
1）對流感初期的發熱、頭痛、咽喉腫痛有快速緩解作用。
2）無需特殊設備，操作簡單。
4）艾灸 《醫學入門》：「藥之不及，針之不到，必須灸之。」
原理：通過溫熱刺激穴位，溫經散寒，扶正祛邪，常用於風寒型流感或體虛外感者。艾灸的溫熱效應可擴張血管，改善血液循環，研究也認為能調節T細胞亞群，提高機體抗病毒能力。
常用穴位：大椎、風門、肺俞、足三里。
優勢：
1）適合體質虛寒或反覆感冒者，能增強正氣，預防流感復發。
2）無創傷，適合長期使用。
5）推拿 《醫宗金鑒》：「推拿法，主治外感風寒，頭痛發熱。」
原理： 推拿通過手法刺激經絡穴位，調和氣血，解表散邪，常用於兒童或體弱者的流感治療，也能提高免疫球蛋白（如IgA、IgG）水平，增強機體抗病毒能力。
常用手法：開天門、推坎宮、揉太陽、清肺經。
優勢：
1）適合兒童及不耐受藥物者，無副作用。
2）操作溫和，可居家使用。
在中醫理論中，春天與肝臟關係密切，養肝對於預防流感具有重要意義。以下從中醫理論、文獻記載及現代醫學的角度，詳細解釋養肝如何幫助預防流感：
四）有云春天養肝，養肝對防流感起了甚麼重要的作用？
根據《黃帝內經·素問·四氣調神大論》：「春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮。」春天是陽氣升發、萬物生長的季節，與肝的「升發」特性相應。 中醫認為肝主疏泄，調暢氣機，春天養肝有助於人體氣血運行順暢，增強免疫力，從而抵禦外邪等流感病毒。
反之《醫宗金鑒》有云「肝氣鬱結，則氣血不和，百病叢生。」春天肝氣易鬱結，情志不舒會影響免疫力，因此春天養肝有助疏解鬱結，保持情志舒暢，增強抗病能力。
建議可多春天時可多吃綠色食物（如菠菜、芹菜），酸味食物（如山楂、檸檬），以養肝疏肝，避免過食辛辣，以免助長肝熱。
五）中醫治流感有甚麼優勢？
中醫治療流感的優勢在於其整體觀念和辨證論治，能夠根據患者的具體症狀進行個性化治療，並通過多種方法增強免疫力，減少併發症。
1）個性化治療
中醫根據患者的症狀和體質進行辨證施治，將病情分為不同階段，並針對性地使用中藥方劑。
2）增強免疫力
中醫通過調理氣血、扶正固本，提升患者的免疫功能，幫助身體抵抗病毒。一項針對COVID-19康復期患者的研究顯示，服用中藥（如補中益氣湯）的患者，免疫功能恢復速度明顯快於未服用中藥的患者，且疲勞、咳嗽等後遺症顯著減少。
3）減少併發症
中醫通過清熱解毒、化痰止咳等方法，減少患者的肺部炎症和纖維化等併發症。在新冠肺炎疫情期間，中醫藥參與治療的患者中，肺部CT影像改善率顯著提高，且重症患者轉為危重症的比例降低。例如，湖北省中醫院使用中藥治療的患者，肺部炎症吸收時間縮短，且無一例發展為危重症。
4）副作用少
中藥對治療流感的副作用較少，適合長期調理和康復。例如一項針對連花清瘟膠囊的研究顯示，其治療COVID-19輕型和普通型患者的有效率達91.5%，且未見明顯副作用。
六）從起居、飲食及運動方面，怎樣在春天防流感？
- 飲食調養
– 多吃綠色食物（如菠菜、芹菜），酸味食物（如山楂、檸檬），以養肝疏肝。
– 避免過食辛辣、油膩，以免助長肝火。
- 運動調節
– 保持心情舒暢，避免情緒波動過大。
– 可練習太極拳、八段錦等舒緩運動，調和氣血。
- 穴位保健
– 按揉太衝穴（肝經原穴）、肝俞穴，有助疏肝解鬱。
– 艾灸足三里、三陰交，調和肝脾。
- 起居作息規律
– 早睡早起，順應春天陽氣升發的特性。
– 避免熬夜，以免耗傷肝血。
七）5款增強抵力的防流感茶飲？
以下是5款增強抵抗力、預防流感的茶飲，適合日常飲用來提升免疫力：
- 薑棗紅茶
功效：溫補脾胃，驅寒暖胃，增強免疫力
材料：紅茶1包（或茶葉3克）、生薑3片、紅棗3顆（去核）
做法：將所有材料放入杯中，以熱水沖泡10分鐘即可飲用。
- 桑葉菊花茶
功效：清熱解毒，疏風散熱，適合初期感冒或預防流感
材料：桑葉5克、菊花5克、枸杞5顆
做法：以熱水沖泡10分鐘，稍微放涼後飲用。
- 胖大海陳皮茶
功效：利咽潤喉化痰，增強呼吸道防禦力
材料：胖大海2粒、陳皮5克、生薑1片
做法：所有材料加入熱水，浸泡15分鐘後飲用。
- 黃耆紅棗茶
功效：補氣強身，提升免疫力
材料：黃耆10克、紅棗3顆（去核）、枸杞5顆
做法：煮水15分鐘，取出茶湯飲用。
- 百合銀耳茶
功效：潤肺養陰，適合乾燥季節，提高抵抗力
材料：銀耳5克（泡發）、百合5克、冰糖適量
做法：將銀耳煮30分鐘後加入百合，再煮10分鐘，最後加入冰糖調味即可飲用。
八）請問患流感時浸溫泉會有害嗎？除了浸溫泉，還有沒有其他活動要避免？
適量泡溫泉是一種有助身心功能提升的養生活動
好處如下：
1）促進血液循環：提升白血球運輸更有效率，有助於免疫系統對抗外來病原體
2）幫助放鬆肌肉：促進副交感神經活動，提高睡眠質量，間接增強免疫力。
3）模擬發燒狀態： 研究顯示適度的體溫升高，可提升熱休克蛋白（HSPs）的生成，這有助於細胞修復和增強免疫反應。
但需視乎個人健康狀況而定，否則會造成身體負荷，適得其反。以下情況是不建議泡溫泉：
1）感冒、發熱或流感時 ： 患病時，泡溫泉可能加重體溫調節負擔、增加脫水風險，反而讓免疫力下降。
2）患有心血管疾病者：高溫環境會使血壓波動及心率加快，對高血壓、心臟病患者有潛在風險。
九）陳醫師近期有沒有接過一些流感重症的病人？可否分享治療這類病人的個案？
本人有位長者病人， 蘇女士，78歲，平時會到公園晨運、與街坊喝茶聊天。然而，這個農暦新年對她來說特別難熬——一場突如其來的流感讓他飽受折磨。
流感來襲，反復發熱
在過年前，蘇女士感到渾身無力，咽喉乾痛，並開始發燒。她以為只是小感冒，便喝了些薑湯便休息，但當晚高燒至39°C，還出現氣促、寒顫及肌肉痠痛的症狀。家人趕緊帶她到醫院，醫生診斷為流感，並開了退燒藥與抗病毒藥物。
幾天後，雖然體溫偶爾下降，但蘇女士仍然反覆發燒，胃口變差，整個人虛弱無力，連走路都開始氣喘，而且因晚上咳嗽嚴重，難以入眠，身體狀況每況愈下。
中醫調理，溫和退熱
她的家人決定帶她看中醫試試。診症時發現蘇女士舌苔厚白，脈象虛浮，可能是風寒未清，加上年長體虛，導致氣陰兩虛，免疫力未能提升，病程遷延不愈。 經過三天中藥調理及艾灸治療，蘇女士的體溫趨於穩定，夜晚咳嗽減少，睡眠也變好了。之後兩周週的調理，她的精神明顯恢復，食慾改善，也沒有再氣喘，沒有留下後遺症。
醫者心語
流感對於長者來說，不只是普通感冒，而可能引發肺炎、心臟病等併發症。中醫著重標本兼治，不僅清除風邪，還要調理體質，讓身體恢復自我防禦能力，這樣才能真正痊癒，避免流感覆發。
