小朋友成日急小便，咁快腎虛？
小朋友尿頻對患兒及其家庭的生活造成許多困擾。大部分患兒無泌尿生殖系統結構異常，而主要表現為日間排尿次數增加，或特定環境下排尿次數增加，一般無尿量的增加。此類遺尿又稱小兒神經性尿頻，排尿次數可多至每日20-30次，每次排尿量少，常在睡覺前或上課前加重，而無尿痛症狀。
小兒神經性尿頻主要發生在清醒狀態下，而在熟睡中較少出現，可見精神因素對本病的影響。小兒大腦皮質發育不成熟，對脊髓初級排尿中樞抑制能力較差，且小兒心理發育不成熟，常因各種原因導致神志失調而出現尿頻，可以把神經性尿頻看作是一種條件性的情緒反射。
傳統中醫學認為小兒尿頻病在腎與膀胱。腎主水，與膀胱相表裏，兩者協同調節尿液排泄。另外，小兒素膽氣較弱，受驚後膽氣驟虛，失其“控制”的功能，造成其他臟腑功能發生紊亂，在上則驚惶不安，在下則尿頻甚至遺尿。小兒情志病屢見不鮮，這種現象多源於現代社會節奏快、孩子學業負擔、家長焦慮影響，都容易導致小童精神緊張甚至抑鬱。不良情緒導致遺尿，而遺尿不適又導致小童不良情緒加重，是此類遺尿難獲良效的原因。
怎樣確診神經性尿頻
根據《中醫兒科臨床診療指南》神經性尿頻需符合以下條件：
- 學齡前及學齡期兒童
- 表現為日間及入睡前排尿次數增加，輕者40-60min排尿1次、重者5-8min排尿1次，分散注意力可減輕尿頻症狀，入睡後恢復正常
- 可伴有尿急，無尿痛和排尿哭鬧史，每次尿量較少，總尿量正常，不伴有遺尿、尿瀦留、尿失禁、排尿困難、發熱、腰痛、浮腫、血尿、多飲等其他表現。
- 體格檢查多無陽性表現，尿常規、腎功能、泌尿系統超聲波均無異常。
- 排除尿路感染、尿路畸形、糖尿病等疾病。
尿頻𨯿別
小兒遺尿
3歲以上，特別5歲以上，小童在睡眠中小便自遺，醒後方覺。約15-20%五歲兒童有遺尿情況，男孩比女孩更容易出現。遺尿多因先天稟賦不足，治療多用補腎的方法，與神經性尿頻不同，精神因素影響較細。
尿道炎
輸尿路線受到感染，可影響尿道、膀胱、輸尿管和腎臟。尿道炎是常見兒童疾病，影響約8%女童，2%男童。臨床症狀包括尿頻、排尿赤痛、腹痛、小便混濁、發燒、血尿等。注意如出現高燒、呼吸急促、神智不清、痙攣需儘快到急症室治療。
西醫治療
包括心理治療、藥物治療和膀胱功能訓練三個方面。心理治療適用於1歲以上小童，包括排尿訓練、獎勵機制、分散注意力、協調家庭關係。藥物治療適於心理治療效果差、病程長的患兒，利用藥物鬆馳膀胱逼尿肌、促進括約肌收縮，使膀胱胱儲尿量增加，降低排尿次數與頻率，亦可調節自主神經功能失調，使膀胱功能恢復正常。
中醫治療
臨床觀察，神經性尿頻患兒多有膽小特質、或曾受驚嚇經歷，少部分表現為煩躁易怒。可以從膽論治小兒神經性尿頻，再加上溫養脾腎、固攝膀胱的方法治療。可以內服中藥，加上小兒推拿治療，幫助小童“壯膽”。當然，也需要家長配合幫小童排尿訓練、日常調攝。
如何幫助小朋友告別尿頻
- 飲食方面宜清淡、富營養、多維他命、易消化、多樣化的食品；少食辛辣、厚味之品。
- 家長應帶小童多參加一些有趣的體育鍛鍊和遊戲活動，以增強小童體質，分散其注意力，減輕緊張情緒。
- 保持會陰乾淨，勤換內褲，建議穿通氣性好、無刺激的棉質內褲。
- 注意如廁後擦會陰方向，由前向後，減少泌尿系統感染機會，有利康服。
