最近不斷有家長發現小朋友先後出現發燒和皮疹。起初以為是濕疹發爆或是中了手足口病，做了快速抗原檢測後來才知道是染上了猩紅熱，有家長問猩紅熱和手足口病是兩種不同的傳染性疾病，它們同樣都會出現皮疹和發燒，到底要怎樣區分它們呢？
猩紅熱和手足口病是由不同的病原體引起，並在症狀、傳播方式、診斷和治療等方面存在顯著差異。以下是對這兩種疾病的分析。
猩紅熱（Scarlet Fever）是由溶血性鏈球菌感染引起的急性傳染病。該細菌分泌的一種毒素引起了疾病的典型症狀。猩紅熱常見於兒童，特別是5-15歲的兒童群體。
手足口病（Hand, Foot, and Mouth Disease，HFMD）則是由腸道病毒引起的，最常見的是柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型（EV71）。該病主要發生在嬰幼兒和學齡前兒童，但成人也可能感染。
猩紅熱發長相對較快，症狀通常在感染後1-4天內出現，主要包括：
發熱：高熱，並可持續數天以上。
咽喉痛：喉嚨發紅、腫脹，有時伴有白色或黃色的滲出物。
皮疹：在發熱後12-48小時內出現，呈現為細小的紅色丘疹，先在胸部和腹部出現，隨後擴散至全身，壓下會退色，2周後出現脱皮。情況與異位性皮膚炎有點相似。
草莓舌：舌頭先被白色覆蓋，隨後變為鮮紅色並凸起，類似草莓。
面部潮紅：面頰潮紅但口唇周圍皮膚較白，稱為「口圈蒼白」。
手足口病的症狀通常在感染後3-7天內出現，主要包括：
發熱：中等程度的發熱，持續1-2天。
皰疹：在手掌、腳底、口腔內、臀部及生殖器周圍出現紅色或灰白色小水泡。
口腔潰瘍：口腔內出現疼痛性潰瘍，影響進食和飲水。
皮疹：一般不伴隨瘙癢，但皰疹可能破潰形成潰瘍，尤其是在口腔內。
猩紅熱和手足口病同樣也是通過呼吸道飛沫傳播，即通過患者咳嗽、打噴嚏或說話時釋放的飛沫傳播。也可以通過直接接觸患者的皮膚傷口或使用過的物品（如餐具、毛巾等）傳播。 而手足口病更可以通過接觸感染者糞便感染。
【猩紅熱】
猩紅熱的診斷通常基於臨床症狀和體檢發現，包括典型的皮疹、發熱、咽喉痛等。如果懷疑猩紅熱感染，快速抗原檢測（RADT）也可用於快速診斷。
【手足口病】
手足口病的診斷主要依靠臨床症狀，如特徵性的手、足、口皰疹和發熱等。實驗室檢查可以通過取樣本進行病毒分離或PCR檢測以確認病原體類型，但通常在症狀明顯時不需要實驗室確認。
猩紅熱由細菌引起，主要通過呼吸道傳播，因而抗生素治療有效；手足口病由病毒引起，通過多種途徑傳播，目前無特效抗病毒藥物，對症治療為主。現時疫症橫行，預防這兩種疾病的關鍵還是在良好的個人衛生和及時的治療。
| 猩紅熱 | 手足口病 | |
| 病源 | A組β溶血性鏈球菌 | 病毒 |
| 發熱 | 高熱，持續數天 | 1-2天中等程度的發熱 |
| 咽喉痛 | 喉嚨紅腫痛，伴有黃白色的滲出物。 | 口腔內出現疼痛性潰瘍 |
| 皮疹 | 細小的紅色丘疹，先在胸部和腹部出現，隨後擴散至全身。壓下會退色並2周後退皮 | 在手掌、腳底、口腔內、臀部及生殖器周圍出現紅色或灰白色小水泡。 |
| 痕癢 | 可能會 | 一般不會 |
| 其他症狀 | 草莓舌、面部潮紅 | |
| 治療 | 抗生素 | 無特效抗病毒藥物 |
猩紅熱和手足口病都可以中西結合處理，而手足口病並無特效抗病毒藥物，西藥解決症狀為主，所以中醫在治療上有明顯優勢。中醫認為，猩紅熱和手足口病的發病與濕熱蘊結、內外邪毒侵襲有關，治療以清熱解毒、利濕止痛、涼血利咽為主。普偏服用中藥後數天內症狀已明顯消失。而後遺症表現為低熱、疲倦乏力、口乾咽燥等問題都是由於津液流失所致，治療以養陰清熱為主。
