【月經異常？皮膚變黑？痤瘡增多？你可能患有多囊卵巢綜合症】
多囊卵巢綜合症（PCOS）是一種影響女性生殖系統的常見內分泌代謝疾病，尤其在育齡期婦女中最為常見。據估計，PCOS影響著8-13%的育齡婦女。輕者症狀月經紊亂、易生暗瘡或肥胖，重者可影響懷孕，甚至增加患上子宮內膜癌、心臟病等風險，因此不容忽視。
其主要特徵包括雄激素異常增高、持續無排卵以及卵巢上存在多個囊腫，超聲檢查是診斷PCOS的重要手段。
該病病因不明，可能與以下因素有關：
- 遺傳
- 激素失衡
- 肥胖
- 藥物刺激
- 腎上腺功能異常
年輕的李小姐治療後經期變準
二月初，年輕瘦削的李小姐因月經不調來診所求診。主訴近年來月經稀發，量少色淡，時有閉經，同時伴有多毛、面部痤瘡等症狀。平素易感疲倦乏力，腰酸，手腳冰冷，大便時有溏泄。舌淡苔薄白，脈細弱。
辨證：
脾腎陽虛，兼有濕邪內盛，導致脈絡不通，月經失調。
治法：
健脾補腎、養血調經、祛濕化痰。
藥物：
黨參、黃芪、白術、茯苓、當歸、巴戟天、熟地黃、山萸肉、蒼術、薏苡仁等。每日2次，水沖服。
調護建議：
飲食宜清淡易消化，多食用健脾養血之品，如紅棗、山藥、薏米等。
避免生冷寒涼及肥甘厚味食物，以免加重脾虛濕盛症狀。
保持情緒舒暢，避免過度勞累，規律作息。
適當進行體育鍛煉，增強體質。
治療一個月後，李小姐月經依期而至，量色有改善。面部痤瘡減少，腰酸有改善，繼續守方調理，根據病情變化適時調整方藥。治療三個月後，月經恢復正常，多毛症狀改善，精神狀態良好。繼續調理以固本培元，預防復發。
西醫分型與治療：
分型 | 症狀 | 可能引起其他疾病 | 西醫治療 |
Ia | 月經失調、閉經、體毛增多、痤瘡等 | 2型糖尿病 高血壓 高膽固醇 心臟病 子宮內膜癌 | 通常採用激素類藥物治療，如： 避孕藥 螺內酯 黃體酮等 |
Ib | 月經失調、身材矮小、肥胖、體毛增多、皮膚粗糙等 | ||
IIa | 以閉經為主，同時出現食欲亢進、肥胖、痤瘡、皮膚黑色素沉澱等 | ||
IIb | 持續閉經、體毛增多、痤瘡、皮膚黑色素沉澱 | ||
注意：PCOS的嚴重程度是通過患者的症狀、月經情況、激素水準、超聲檢查等多種因素來綜合評估，與分級無關。
中醫治療從內到外
多囊卵巢綜合征與肝、脾、腎三臟功能失調密切相關，同時涉及氣滯、痰濕、血瘀、內熱等多種病理因素。治療上強調補肝、腎、脾並分別施以理氣、化痰、化瘀、清熱等多種手段，同時結合月經週期進行分期用藥，有助於恢復多囊卵巢綜合征患者的月經週期及排卵功能。
症狀 | 藥物 | 針灸 | |
痰濕阻滯型 | 月經失調、後期或閉經，月經量少，帶下量多，體胖，喉間多痰，疲倦，脈滑或沉滑，舌淡苔白膩 | 蒼術、香附、橘紅、半夏、茯苓等 | 足三裏、關元、氣海、三陰交、陰陵泉、中脘 |
脾腎陽虛 | 月經先後不定期或閉經，量少，色淡質稀，畏寒肢冷，面色無華，身疲倦怠，腰膝酸軟、便溏，舌淡苔薄，脈沉細。 | 山藥、山萸肉、熟地、黨參、巴戟、白朮等 | 足三裏、關元、氣海、三陰交、太沖、行間 |
肝經濕熱型 | 月經失調或閉經，經前胸脅脹滿，腹脹痛，婚後多年不孕，面部痤瘡，大便秘結，舌暗紅，苔黃，脈滑或弦 | 龍膽草、黃芩、梔子、當歸、柴胡、澤瀉等 | 足三裏、關元、氣海、三陰交、太沖、五樞 |
氣滯血瘀型 | 月經失調或閉經，經期淋漓不淨，暗紅，質稠或有血塊，婚後多年不孕，經前乳房脹痛，小腹脹痛，胸肋脹滿，舌暗紅有瘀斑點，苔薄白，脈沉而澀 | 當歸、川芎、赤芍、桃仁、枳殼、元胡等 | 足三裏、關元、氣海、三陰交、章門、中都 |
中醫治療PCOS四階段
月經期 ：活血調經，促使經血正常排出
經後期(卵泡期)：滋陰養血補腎，以促進卵泡發育
經間期（排卵期）：溫補腎陽、活血化瘀，促使卵子可以順利排出
經前期（黃體期）：以溫補腎陽、益氣養血為主，令月經正常來潮。
日常調護小貼士4點
- 作息規律，避免熬夜
- 少吃辛辣、生冷、刺激性的食物，避免高鹽、高油、高糖的食物
- 保持運動，維持適當體重
- 保持心情舒暢，適當排解壓力
