來去如風的蕁麻疹

蕁麻疹俗稱“風癩”、“風赧”，是一種常見的皮膚病，約20％的人一生中至少一次蕁麻疹的經驗。發病時皮膚上出現紅腫、搔癢，凸出皮膚的皮疹，大部分皮疹能自行消退，亦可反覆出現，形成慢性蕁麻疹（每周發作兩次，連續發作六周以上）。小部分患者出現唇腫、面腫、四肢腫脹，甚至呼吸困難，屬嚴重急症，可短時間喪命，如遇上這種情況須立即致電999召喚救護車送往急症室治療。

急性蕁麻疹較高機會找到直接原因，如食物、藥物、昆蟲咬傷。慢性蕁麻疹可能因某些物理性因素誘發，包括冷、熱、外力壓迫、日曬等。西醫治療蕁麻疹以抗組織胺為主，長期使用有機會產生耐藥性，治療無效時可加上類固醇，免疫抑制劑通常是在類固醇無效時才使用。

蕁麻疹＝風赧＝癮疹？

中醫治療蕁麻痹歷史悠久，早在兩千多年前《素問．四時刺逆從論》記載“少陰有餘，病皮痹癮疹”，當中的癮疹即是現代醫學的蕁麻疹。大部分醫學著作如《病源》、《丹溪心法》、《脾胃論．脾胃盛衰論》認為，肺、脾虛弱，皮膚失養，導致本病發生。

現代中醫學習歷代醫家經驗，都多以脾胃為治療中心，脾胃虛弱，食物食料消化不利則濕濁內生，甚者濕蘊化熱，流注肌膚，與外邪(刺激源)相合，氣血相搏，經脈不通，內不得疏泄，外不得透達，鬱阻肌膚之間發為風團。現代醫家認為透過益氣健脾改善過敏感質。臨床再急性期，慢性期分別用藥，配合病人體質，分清寒熱加減用藥。

發物是甚麼？

飲食不節，性味偏食，食量太過妨礙胃的通降功能，阻滯胃氣下行，氣血運行不暢，發為蕁麻疹；食量不及氣血生化不足，影響其他臟腑，亦可誘發蕁麻疹。食物性味過分偏好，如魚腥海味、辛辣烤炸等物，食後亦可引動本病。一些日常所謂的“發物”，容易誘發過敏發應需多加注意，“發物”其實沒有明確的定義，“發”是激發、誘發的意思，通常“發物”是一些營養豐富或具有刺激性的食物。“發物”的判定與食物本身性味、患者所患疾病及患者體質有關。發物可分為七類：

動火發物：葱、薑、韮菜、花椒、胡椒、辣椒。

動風發物：蝦、蟹、貝類、鵝、雞、雞蛋、茄子、新鮮菇菌

助濕發物：乳酪、奶油、肥肉、糯米

積冷發物：筍、杮、苦瓜、生蓮藕

動血發物：胡椒、辣椒、羊肉、慈菇、酒

動氣發物，不易消化：芋頭、豆類、油膩食品

動病發物，引動伏邪，誘發宿疾：因人而異，如蚕豆引發G6PD

對於蕁麻疹的患者，需特別提防動風、動火發物，其他辛辣刺激、不新鮮的食物也盡量避免。除了飲食，一些行為或會導致或加劇蕁麻疹，如沖熱水澡、穿緊身衣服、戴頸鍊、進行激烈運動、冷天吹暖風機等也要避免。