new_logo

女性更易便秘,中藥調理肚腩消 -廖芷茵醫師

原來女性便秘較男性高出3成

便秘是指糞便不容易排出並且/或不經常排出的一種常見失調症。症狀包括:

  • 每星期少於三次大便
  • 大便時需用很大的力氣
  • 便後感到排便不清
  • 大便成粒狀或質地較硬

根據衛生署2014年「為便秘找出口」的報告,本港整體的便秘患病率約為 14.3%,女性與男性的比例為 1.3 比 1,而女性的慢性原發性便秘(指沒有潛在生理問題下出霜的功能性障礙)的患病率為17.4%較男性的9.2%高。雖然男女腸胃結構並沒有分別,但女性體型較男性小,腸道較折疊,腸胃蠕動亦較慢,因此容易患上便秘,而女性患上「腸易激綜合症」(IBS)的機率亦約是男性的兩倍。

為什麼女性更容易便秘?

1)內分泌

女性體內的荷爾蒙經常波動,研究指出黃體酮具有抑制及減慢腸道蠕動的作用,因此月經前或懷孕期間更易出現便秘,便秘在更年期也是常見,由於女性荷爾蒙急速減少,自律神經的運作失調,從而對腸道蠕動造成影響。

2)壓力

長期處於焦慮、不安的情緒會使身體自律神經失調,當交感神經過度亢奮,腸道蠕動變慢,糞便滯留時間越久,大腸便會吸收較多水分致使糞便乾硬,導致排便更為困難。

3)骨盆肌肉失調

排便是骨盆腔肌肉與腹肌協調而成的動作,缺乏運動或孕產後的女性,肌肉力量和協調性不足,肌肉無力帶動腸道蠕動便會引起便秘。 

4)婦科手術/剖腹產

婦科手術及剖腹產後容易會有腸沾黏的現象,會使腸道的蠕動功能下降,導致便秘。

4種便秘類型,你屬於那一種?

在中醫角度,便秘屬大腸傳導功能失常,但亦與肝、脾、肺及腎有密切關係。常見有以下四種類型。

便秘類型   病因 症狀 治法 常見人群
熱秘   吃辛辣烤炸食物,腸胃積熱引起 伴有面紅身熱,愛喝冷飲,口乾舌燥,小便深黃 清熱潤腸 青壯年
氣秘   情志失調、憂思過度或久坐少動引起 胃脹噯氣,腹脹,肛門重墜感 理氣導滯 工作壓力大、OL
冷秘   體弱陽虛/貪食生冷食物引起 小腹冷痛,手足冰冷,腰膝痠軟 溫陽通便 老年人
虛秘 氣虛   素體體虛/產後/手術後大傷元氣所致 排便乏力,氣短懶言,臉色蒼白 補氣健脾 產後女性
陰虛 大便乾硬,口乾心煩,潮熱盜汗 滋陰補腎 更年期女士
血虛 面唇蒼白,眩暈心悸 養血潤腸 產後女性

有部份女性會出現經前便秘,原因是臨近經期血海充盈,氣血充足,容易化燥生熱,使大便變得乾硬難排;產後女性氣血大耗,容易造成氣虛無力推動或因亡血傷津,致腸道失潤,導致便秘;更年期的女性肝腎陰虛,陰血津虧亦會造成大便乾硬便秘。長期便秘腸道不通,腸內的糞便堆積,使下腹鼓漲,腹部代謝減弱使脂肪堆積,從而形成肚腩。

肚腩鬆弛影響外觀,中醫針灸消腩有法

32歲黃女士產後兩年一直有便秘問題,大便量少,兩至三天一次,每天午後感到腹脹,小腹凸起。經過醫師診斷後發現存在腹直肌分離的問題,脂肪堆積,腹部肌肉功能減弱,導致腸道蠕動減慢,加上產後氣虛血弱而導致便秘。治療方向分為中藥內調和針灸修復。中藥主要是補氣養血為主,補氣健脾推動腸道蠕動,加以養血潤腸,改善大便質地。而針灸腹部穴位能提高局部血液循環,並調整腹壁肌肉筋膜和腹腔內器官的平衡來促進腹肌的收縮,除了使排便時肌肉更有力外,還能加速腹部脂肪代謝,減少脂肪堆積。經過2周治療後,黃女士大便次數維持一天一次,腹脹有減輕,後續治療以刺激腹部肌肉為主,經過2個月的治療後,黃女士自覺腹部力量有提升,腹部線條變,排便更暢順。中醫治療除了能調整體質,恢復腸道健康外,還能透過針灸、推拿手法刺激腹部肌肉群,加強肌肉力量幫助腸道蠕動,減少脂肪堆積,從而達到減腩的效果。