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退化性膝痛真實個案

背景: 王先生,七十歲,右膝受疼痛困擾多年,多年膝痛發作,休息後減輕,但今次右膝疼痛後未能自行緩解。由於年輕時從事小型工程維修等操重工作,平時也沒有為身體關節作適當的保養,令腰椎,髖、膝、足踝關節經常過於操勞受壓,繼而出現退化性膝關節炎。

診斷: 王先生求診時屬於疼痛的發作期,右膝關節雖然沒有明顯的紅腫,但膝關節活動卻明顯受到限制,只有正常活動範圍的一半,尤其是行走,上落樓梯大腿發力時出現明顯疼痛,嚴重影響工作及生活。檢查時右側膝後面的膕窩更發現如高爾夫球太少的囊腫。

雖然屬於退化性膝關節炎,但檢查發現,右膝關節腫脹,和周邊的肌肉繃緊,令膝關節活動度至少減少30%。導致這種情況是因為右髖、足踝關節失去活動度及穏定性,而令右膝壓力及負重增多引起。

治療方法: 頭兩周以「獨活寄生湯」為主方加配補益肝腎中藥,並進行針灸及手法理筋治療。兩周後膝部腫脹減輕,活動度增加,便集中以滋補肝腎,益氣養血的中藥繼續治療。治療上同時顧及腰椎,髖、膝、足踝關節。

結果: 王先生經過十二次治療後,加上日常飲食的控制及少量運動調整後,右膝的活動度已經回復八至九成,膝後面的囊腫更縮少了起碼一半,日後只需加強髖關節活動度,以及定期中藥調理身體便可。