2024年1月中旬，一位30餘歲的媽媽開始出現明顯的皮膚問題。平日飲食習慣不甚健康，喜愛煎炸食品、咖啡以及海鮮，且不注重忌口。且育有三位小朋友，作息不定時。過去，她的皮膚曾有濕疹，但並未引起過多注意。然而，這次的皮膚問題卻與以往不同，患者感到極為困擾。

初始症狀表現為右下肢出現點狀紅疹。隨著時間的推移，這些紅疹逐漸擴大成片，伴有滲液。患者感到患處瘙癢劇烈，不自覺地多次搔抓，導致部分皮膚破損。雖然患者並無系統性症狀如發燒或淋巴結腫大，但皮膚問題已對其日常生活造成了嚴重影響。

患者因濕疹求診中醫。當日情況如下：

局部皮膚色紅、伴滲，搔癢明顯，皮膚灼熱感。全身症狀表現為神疲乏力，眠欠安，胃口大便正常。舌苔淡白夾瘀。治法急則治標清熱解毒、涼血止癢。並囑患者戒口。

服藥2日後：

皮膚搔癢大減，滲液止，局部腫脹改善，脫皮。全身症狀改善，精神好轉，眠顯改善。治法稍作更改，佐以補氣化濕。

服藥2周後：

可見皮膚平坦，惟仍有色素沉著。無明顯搔癢。繼續治療改善膚色，調理體質，以防復發。

濕疹，或稱異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis，AD），是一種慢性、復發性的皮膚疾病，其病因複雜，涉及遺傳、免疫、環境和皮膚屏障功能等多方面的因素。中醫認為濕疹的發病機理涉及內外因素共同作用的結果。這些因素包括體質、情志變化、飲食不當、環境影響等，最終導致濕、熱、風等病邪內外夾攻，侵犯肌膚，形成濕疹。

五大體質容易濕疹

1. 濕熱體質

濕熱體質的人體內濕熱內蘊，容易出現皮膚搔癢、紅腫滲液等濕疹症狀。他們通常會有口苦、口臭、舌苔黃膩、大便黏滯不爽、小便黃赤等症狀。

2. 血虛風燥

血虛風燥體質的人體內血液不足，虛風內生，皮膚容易乾燥、脫屑、瘙癢，並且症狀時輕時重，反覆發作。他們通常有皮膚乾燥，膚色較早白。

3. 脾虛濕困體質

脾虛濕困體質的人脾胃功能弱，水濕內停，皮膚容易出現濕疹，尤其是在潮濕環境下病情容易加重。他們通常會有食欲不振、腹脹、大便溏瀉、四肢沉重、舌苔白膩等症狀。

4. 肝鬱氣滯體質

肝鬱氣滯體質的人情志不舒，肝氣鬱結，容易誘發濕疹。他們常伴有情緒波動、胸脅脹滿、口苦口乾、舌質偏紅等症狀。

5. 陰虛火旺體質

陰虛火旺體質的人陰液不足，虛火上炎，容易引發皮膚乾燥、瘙癢、紅疹等濕疹症狀。他們通常有五心煩熱、失眠多夢、口乾咽燥、舌質紅等症狀。

治療濕疹，見招拆招

中醫治療濕疹的思路以辨證論治為核心，強調內外結合、標本兼治。針對不同患者的體質進行個性化調理，從根本上恢復體內平衡。中藥內服調理、針灸和外治方法相輔相成，能夠有效緩解症狀，如止癢、止滲液、退紅等。在此過程中，調整飲食習慣、改善生活環境、保持規律作息和良好的心理狀態也至關重要，這樣才能達到標本兼治、持久有效的治療效果。