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【美斯的痛:內收肌炎症】劉加 醫師

🧔🏻‍♂️⚽️早前阿根廷球王美斯訪港,並將與港隊進行表演賽,但最終因“內收肌炎症”無法上場🚫,令一眾球迷大失所望,甚至憤怒難當😡,究竟“內收肌炎症”有什麼症狀?會造成什麼影響?

“內收肌炎症”簡言之就是內收肌發炎❗️,內收肌包括🦵🏻大收肌、短內收肌、長內收肌、股薄肌和恥骨肌,位於人體大腿內側,受閉孔神經支配。該肌群收縮可使大腿內收,同時輔助屈曲膝關節、髖關節。一些需要反復內收大腿的運動,如⚽️足球、🧗🏼攀爬、🎾網球、🏊🏼‍♂️蛙泳、🏃🏼‍♂️跨欄等,都需要仰賴大腿內收肌群。當長期重複做某些動作,引起慢性損傷,就會導致局部肌肉和肌肉附著點發生慢性炎症,在醫學上又稱為慢性損傷性疾病❗️,如常見的內收肌炎、網球肘、腱鞘炎等。由於運動員或喜愛某些特殊運動的人,每天都會大量使用、訓練某個部位,包括足球運動員、籃球運動員、騎師等在跑步、鏟球或夾緊馬匹等動作中容易拉傷內收肌群,最終引致發炎。

內收肌發炎

內收肌炎症的主要症狀表現為腹股溝和大腿內側持續性疼痛😖,可以放射到膝關節。嚴重時腹股溝區會有疼痛酸痛感,影響髖關節的彎曲內收,甚至導致跛行🧑🏻‍🦯。如果是大腿內側一次的疼痛可能是肌肉損傷導致的,長期反復的疼痛需要考慮內收肌炎。

內收肌炎症是可以⭕️完全治癒的,⏳一般 2~3 周內疼痛恢復,嚴重者需時較久。內收肌拉傷功能的恢復至少需要6周,因此如果過早恢復正常訓練,很容易造成再次拉傷。

🌿中醫治療
大腿內側疼痛的病名,中醫稱之為“陰股痛”,中醫治療“陰股痛”的歷史,可以追溯至千多年前,📖《黃帝內經.靈樞》就提到:「足太陰之筋…上循陰股,結於髀,聚於陰器。」治療上可分為內治及外治法。

🌱【內治法】
1️⃣濕熱證:股陰部切割樣、灼熱疼痛,常可痛及外陰,亦可兼見痛處紅腫或外陰滲出黃水,常伴有肌膚不仁,舌紅,苔黃膩,脈滑數。採用清熱燥濕、舒筋活絡之法,選方二妙散加味,如黄芩、牛膝、鸡血藤、丹参、泽泻、薏苡仁等。

2️⃣寒濕證:股陰部擴散般疼痛或緊縮、屈伸不利,亦可罹及雙側陰股,麻木疼痛,日久可見足跗腫,兩下肢無力,舌體胖大,淡白或晦滯,苔白厚膩,脈沉滑緩。採用溫經、利濕、舒筋活絡之法,選方胃苓汤加味,如桂枝、附子、地龙等。

3️⃣氣虛血瘀證 :痛如錐刺,兼見瘀血之象,股陰部可見皮膚紫暗,粗糙,且兼見氣虛之象,舌淡白,脈細澀。採用补气活血化瘀法,用黄耆桂枝五物汤加味,如桃仁、红花、丹参、鸡血藤、川芎等。

4️⃣腎陽虛證:股陰疼痛日久,抽掣冷痛,腰酸,足膝無力,得溫痛減,遇冷加重,兼見腎虛之象,舌淡脈虛。须用温阳通络法,可用金匮肾气丸加味,如鸡血藤、丹参、红花、地龙等。
👩🏼‍⚕️如需治療,請咨詢中醫師意見,切勿擅自用藥,以免耽誤病情。

內收肌發炎

 

🫳🏻【外治法包括針灸及手法治療】
📌針灸:委中、扶承、殷門、承山、太沖及壓痛點等,以達到舒筋通絡,解痙祛痛、活血化瘀之效。
1️⃣濕熱證:加大椎、曲池、足三里、商丘
2️⃣寒濕證:加膈俞、陽池、三焦俞
3️⃣氣虛血瘀證 :加脾俞、胃俞、血海
4️⃣腎陽虛證:加腎俞、關元、腰陽關內收肌發炎


🫳🏻【內收肌放鬆手法】
1️⃣揉壓撥拿股後
2️⃣迴旋屈拉下肢
3️⃣仰臥彈撥理筋

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