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【呼吸道感染 切勿忽視】盧肇聯 醫師

每當小朋友咳嗽流鼻水,家長們都會非常緊張。因為COVID和患上感冒的徵狀近似,令家長也摸不清,不知道小朋友是患上感冒還是COVID;患上鼻敏感或哮喘;家長們與其猜測,不如正視問題。呼吸道疾病反覆出現,不但會影響小朋友的睡眠質素,學習集中力變差,更會導致生長發育遲緩。若是哮喘更有機會引致死亡,絕對不能輕視。

小兒體質特點和病理體質 註冊中醫師盧肇聯指出,常見的小兒病理體質,可以分為氣虛體質、痰濕體質、熱氣體質等。由於小孩子生長速度快,肺、脾、腎三個臟經常處於相對不足的狀態。中醫對小兒體質的認識可歸納為:肺常不足,脾常不足和腎常虛。肺、脾、腎三個臟主身體一身之正氣,肺脾腎不足,抵抗力下降,小孩子就容易出現肺部或呼吸道的疾病。例如容易感冒、哮喘、鼻敏感、冷氣病等。小孩子新陳代謝速度較成人快,體溫亦相對較高,因此需要將多餘熱能排出體外。如果不能順暢地排出來熱,就會將體內熱氣積聚在五臟六腑,通常較易積聚在肺和皮膚之中,引發呼吸道疾病和皮膚病。

致敏原首位是塵蟎 除了小兒病理體質的內在因素外,外在因素致敏原也是不容忽視。通常是日常生活中接觸到的東西,例如塵蟎、蟑螂、花粉、霉菌、動物毛髮或食物等。據台灣的統計,學齡兒童檢驗到的吸入型致敏原,9成以上是塵蟎,其次是蟑螂,僅不到1成是因貓狗引起,對花粉過敏的患者更只有2%。

季節氣候改變而誘發 在中醫角度來說,除了外及內因素會引致哮喘和鼻敏感外,季節氣候的改變,混濁的空氣、溫度和濕度的急劇變化,如極端冷熱、乾燥或潮濕都會促使徵狀發作或惡化;還有飲食也是常見的誘發因素,有些食物如海產、辛辣食物(如:辣椒、胡椒、咖哩等)也會刺激鼻黏膜的血管擴張,使鼻塞現象惡化。

改善體質才是關鍵 小朋友身處的環境經常變化,沒可能完全避開致敏原。改善體質就變成了我們可以控制的因素,也是預防的關鍵。盧醫師指出,中醫治療上會按照小孩子的體質,針對性設計治療方案。就以鼻敏感、容易咳嗽及濕疹來說,由於鼻敏感的關係,導致小朋友的鼻水常常出現倒流的況,再引致咳嗽,加上濕疹皮損的痕癢,令睡眠質素很差,小朋友心情變得容易煩躁。 盧醫師解釋,先了解到小朋友的生活習慣後,才作出治療。較常見是肺熱症,簡單處方清肺熱的中藥,例如桑葉,菊花,枇杷葉等之後,大部份的鼻敏感可以很快改善,同時也能提升睡眠質素和加速濕疹皮損修復。要治標及治本,必須要了解患者的體質及生活習慣,運用合適的配方,改善體質才是治療的關鍵。