最近來了一個病人,她的名字簡寫也叫L。她來找我的原因是因為右手拇指痛,經過檢查後是診斷扳機指,俗稱彈弓手。

至於來找我的原因,是因為她的鄰居介紹。她的鄰居的彈弓手是給我治愈的,而且療效很顯著,三次針刺治療就解決了。(其實這樣也給我很大壓力,三次治不好點算?)

L之前也到其他中醫就診,但是治了兩個多月都不見效。她告訴我之前的醫師都是在合谷,內關等手部的穴位施針,效果卻不好。根據過往的經驗,這樣針法效果很慢。於是,我就先向她解釋這個病的成因,先讓她明白自己的情況,才告訴她我治療的方法。

彈弓手其實是腱鞘炎的一種。多數因為經常提起重物、過度用力扭乾衣物等動作令腱鞘過度勞損,而L是做製衣的,是經常扭毛巾和用剪刀引起。
這個病最明顯的症狀是手指屈曲後就不能再伸直,需要用另一隻手來幫助拉直手指,但做這個動作是將變厚了的筋腱由狹窄的筋膜管道通過,這會令手指疼痛,甚至聽到‘卡’一聲。

就是這樣告訴了她的病理後,她已經很高興,說從前的醫生不會說得這樣詳細。而我的針法,就是我一手按著腫痛的地方,囑她活動手指讓我定位,分清增厚了的筋腱,然後直接用針刺進這個地方,然後提插捻轉。

這個方法最關鍵的地方就是要定位準確,針刺時提插捻轉要保持針尖刺到增厚的筋腱。因為手指有很多細血管和神經,一不小心就很易傷及其他組織。

由於這個病是因為勞損引起,所休息是非常重要的。

L一共捱了六針,加上服了中藥(中藥主要治療胃出病的,因她有胃出血病史及幽門螺菌),手指活動太太改善,已能活動自如,沒有卡住的情況了,整個療程不足一個月。

後記:一個醫生醫唔醫得好病,病人配合其實很重要。如果她到了第三次治療覺得手指情況未有改善就不再覆診,我也應該打不出這病案。幸好大團圓結局,L還稱讚我有前途,叫我俾心機繼續精進醫術呢!

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