【小朋友打鼻鼾，莫以為是小事】
扁桃腺位於喉嚨兩側，是人體的免疫系統的一部分，主要作用是幫助身體對抗感染。兒童扁桃腺腫大但無不適症狀多為生理性，3-6歲是扁桃腺生長高峰期，甚至可長到成人的2倍大，10歲之後就會逐年趨緩、縮小，成年後基本消失。不過一旦扁桃腺發育太快，臉部與口腔空間生長不及，就會阻礙呼吸道空間，有機會出現睡眠窒息、呼吸受阻等嚴重症狀！
扁桃腺腫大而又出現以下症狀，應及時就醫：
1、打鼻鼾或呼吸不暢 6、聲音嘶啞，嚴重可失聲
2、喉嚨痛 7、口臭
3、吞嚥困難、疼痛 8、頭痛、耳痛
4、發燒 9、脖子僵硬
5、頸部淋巴結脹大 10、扁桃腺上出現白色或黃色的斑點
在中醫認識上，扁桃腺被稱為“喉核”，
而扁桃腺發炎則被稱為“乳蛾”，又名喉蛾、喉癰等。
根據辨證論治，“乳蛾”分為4種證型：
症狀 | 治法 | 中藥 | 針灸 | |
風熱 | 咽喉紅腫疼痛，乾燥灼熱伴發熱，鼻塞流涕，咳嗽等 | 疏風清熱消腫 | 金銀花、荊芥、淡豆豉、僵蠶等 | 大椎、列缺、尺澤、肺俞等 |
肺胃熱盛 | 咽喉紅腫，灼熱疼痛，有堵塞感，伴高熱，口渴，咳嗽痰黃，口臭等 | 清熱利咽消腫 | 山豆根、牛蒡子、射幹、桔梗等 | 人迎、少商、合穀、曲池等 |
熱毒壅閉 | 咽喉腫脹、疼痛劇烈，語言、吞咽困難，痰鳴氣急，伴發熱，口渴，頭痛等 | 清熱解毒消腫 | 蒲公英、紫花地丁、皂角刺、白芷等 | 風池、少商、合穀、內庭等 |
肺腎陰虛 | 咽喉腫脹，微紅微痛，有咽喉堵塞感，伴口渴，五心煩熱，氣短懶言等 | 養陰清肺 | 麥冬、生/熟地黃、茵陳、石斛等 | 魚際、廉泉、照海、扶突等 |
長期扁桃腺腫大致感冒揮之不去
筆者有一病案，她是位9歲小女孩，由媽媽帶著走進診所，說小朋友約一個月前出現呼吸聲加重及夜間時有打鼻鼾的現象，想看看中醫有沒有辦法解決，於是來求診。經過仔細問診和檢查，發現小朋友是因為扁桃腺腫大導致呼吸受阻，因而出現呼吸聲加重和打鼻鼾的現象。小朋友無感冒症狀，但扁桃腺腫大明顯，略紅。不痛，飲水食飯無任何不適，面色偏黃，呼吸聲略重，平素體質較弱，易感冒。
診斷：乳蛾
證型：肺胃熱盛
治法：清熱利咽消腫
治療方案：
- 中藥內服：採用清熱解毒、利咽消腫的中藥方劑，如金銀花、連翹、板藍根等，每日一劑，熱水沖服
- 推拿按摩：採用推拿按摩手法，如點按角孫、風池、少商、扁桃體穴等穴位，以緩解咽部不適。
- 飲食調養：建議清淡易消化的飲食，避免辛辣、油膩食物，多吃蔬菜水果，以增強機體免疫力。
經過一個療程的治療，小朋友扁桃腺腫大的症狀明顯減輕，呼吸聲也逐漸恢復正常。家長對中醫治療表示滿意，並繼續堅持治療以鞏固療效。
建議：定期複查，以觀察病情恢復情況。同時，家長應注意孩子的飲食起居，避免過度勞累和受涼感冒等誘發因素。
