兒童發燒知多少？

發燒是一種常見的症狀，兒童更為多見。家長了解發燒的基本知識和應對方法，能減少不必要的焦慮，並有效處理兒童情況。

為什麼會發燒？

正常人體溫大約在36.5℃至37.5℃之間。當體溫超過38℃，即可被視為發燒。發燒通常是身體對抗感染的一種自然反應，如上呼吸道感染、手足口病、肺炎、尿道炎、扁桃腺炎等。身體透過升高體溫來抑制細菌、病毒的繁殖，並促進白血球的活動，加速免疫系統清除病原體的能力。

如果發燒同時出疹，可能是玫瑰疹、水痘、猩紅熱等。如果發燒持續不退，便要考慮是否患上川崎病、風濕熱、肺結核、腦炎、腦膜炎等嚴重疾病。

*肛探、耳探、口探、腋探發燒溫度參考香港衛生署https://www.mdd.gov.hk/filemanager/common/information-publication/thermometer_chi.pdf

*額溫由於香港衛生署沒有明確標準，則參考台灣衛生福利部。https://www.cdc.gov.tw/File/Get/N3aR3jKmazwT1zJXjTge_A

甚麼時候需要急症治療？

雖然大部分發燒情況可以在家中處理，但以下情況需要立即就醫：

1. 體溫超過40℃或持續高燒超過48小時。
2. 呼吸困難、嚴重咳嗽或胸痛。
3. 面色蒼白或轉藍、有皮下出血跡象。
4. 昏迷、神智不清、精神恍惚、全身抽搐、頸梗僵直。
5. 吞咽困難
6. 嚴重嘔吐、腹瀉、脫水症狀。
7. 特殊病史：如心臟病、癲癎或其他發燒不適症狀史。

如何處理發燒病童？

應約每4小時探熱至少一次，並記錄。應注意病童的精神狀態、其他伴隨症狀如嗜睡、呼吸困難或劇烈頭痛等。宜家中休息，選擇容易消化和不肥膩的食物，如粥，並且少食多餐。

1） 適當降溫

1. 物理降溫：沖溫水浴或以溫水抹身，特別是額頭、腋下和四肢。亦可用退熱貼。
2. 提供充足水分：給予兒童足夠飲料以補充水份，但不要過量引起嘔吐
3. 確保環境通風：衣物要輕薄，室內保持涼爽但不寒冷，並切忌用風扇或冷氣直接吹向兒童。

2） 中醫小兒推拿

小兒推拿是傳統中醫療法，基於中醫基礎理論，通過推拿手法按摩特定部位或穴位，調節經絡氣血，使其相應臟腑產生變化，達到治療目的。兒童0-14歲都可以做小兒推拿，年紀越小，效果越好。小兒推拿可用於治療腹瀉、便秘、厭食、咳嗽、感冒、睡眠不安等問題，以下介紹兩個手法，幫助兒童舒緩發燒。

1. 退六腑：沿前臂尺側即靠近尾指面的側面，從肘橫紋至腕橫紋成一直線，推約200次。
2. 清天河水：在前臂內側正中，從腕部推至肘部，推約200次。

3） 服用退熱藥

若兒童發燒較高超過39℃，可適時服用退燒藥，但需注意退燒藥是為減緩發燒所出現之不適，讓兒童充分休息，切勿以體溫降到正常範圍而用藥。

常見的退燒藥成份有撲熱息痛（Paracetamol 又稱Acetaminophen），一般用於輕微發燒或頭痛，適量的撲熱息痛是安全，但過量也會出現中毒、肝臟損傷，謹記按不同產品的建議劑量用藥。

另一種常用的退燒藥是布洛芬(Ibuprofen)，屬於口服非類固醇消炎藥（NSAIDs），有研究指比撲熱息痛有更快和長效的退熱效果，但相對可能導致更多副作用，如腸胃不適，所以建議隨餐或餐後服用，減少對胃部刺激。

阿士匹靈(aspirin）也有退燒作用，但有機會引起雷氏症候群及上消化道出血等嚴重副作用，不建議18歲以下兒童作退燒藥使用。

總結
發燒是兒童成長過程中的一個常見挑戰，但並非總是壞事。作為父母，關鍵是要冷靜觀察、適時干預，並結合中醫簡單的退燒方法來幫助病童恢復健康。如果遇到危急情況，應及時尋求專業醫療幫助，確保孩子的安全與健康。